INR பெரிய எழுத்துகளில் எழுதப்படுகிறது — இது International Normalized Ratio என்பதன் சுருக்கம்; ரஷ்ய ஆய்வக அறிக்கைகளில் இதே விகிதம் МНО எனப்படுகிறது. இந்த எண் பரிமாணமற்றது, அலகின்றி, தசமப் புள்ளிக்குப் பின் ஒன்று அல்லது இரண்டு இலக்கங்களுடன் எழுதப்படுகிறது: INR 2.4, “2.4 விநாடி” அல்லது “2.4 %” அல்ல.
INR என்பது புரோத்ராம்பின் நேரம் அல்ல: விநாடிகள் வினைப்பொருளையும் கருவியையும் சார்ந்தவை, INR வேண்டுமென்றே அவற்றின் தாக்கத்திலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டது. சதவீதத்தில் தரப்படும் குவிக் புரோத்ராம்பின் குறியீடும் அல்ல; அதன் அளவுகோல் தலைகீழானது: இரத்தம் எவ்வளவு நீர்த்ததோ, சதவீதம் அவ்வளவு குறைவு, INR அவ்வளவு அதிகம்.
INR குறியுள்ள இரத்தத் துளிக்குள் ஒளிரும் ஃபைப்ரின் இழைகள் வளர்ந்து மீண்டும் மறைகின்றன, இரண்டு சிவப்பணுக்கள் பிளாஸ்மாவில் ஆடுகின்றன, உறைவுக்கட்டி அவற்றைப் பிடிக்கும் வரை. துளி ஒளியால் சுவாசிக்கிறது, வலப்புறம் உறைவுமானியின் நிறுத்தக்கடிகாரம் ஓடுகிறது, கீழே INR அளவுகோலின் நகர்த்தி 2.5-ஐ அடைகிறது — பச்சை சிகிச்சை வரம்பு 2.0—3.0-இன் நடுப்பகுதி.
அலகுத் தாள்
பரிமாணமற்ற விகிதம் · இரத்த உறைதல் தாள் 1/1 · திருத்தம் 2026-09சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் INR
பரிமாணமற்ற அளவு · ISI அடுக்குக்கு உயர்த்தப்பட்ட புரோத்ராம்பின் நேரங்களின் விகிதம்
ஒரே மாத்திரைகளுக்காக உருவாக்கப்பட்ட எண்
1970-களில் மான்செஸ்டரில் வார்ஃபரின் எடுத்த ஒரு நோயாளியும் பாஸ்டனில் ஒரு நோயாளியும் ஒரே பரிசோதனையைச் செய்தனர் — புரோத்ராம்பின் நேரம், அதாவது பிளாஸ்மா உறையும் வரையிலான விநாடிகள் — இரு நகர மருத்துவர்களும் அதை இரண்டு முதல் இரண்டரை மடங்கு நீட்டிக்க முயன்றனர். ஆனால் பிரிட்டிஷ் ஆய்வகங்கள் மனித மூளையிலிருந்து தயாரித்த உணர்திறன் மிக்க வினைப்பொருளைப் பயன்படுத்தின, வட அமெரிக்க ஆய்வகங்கள் முயலின் மூளையிலிருந்து தயாரித்த உணர்திறன் குறைந்த வினைப்பொருளைப் பயன்படுத்தின; எனவே அதே “இயல்பைவிட இருமடங்கு நீளம்” பாஸ்டனில் கணிசமாக அதிக மருந்தளவைக் கோரியது, அனைவரும் ஒரே விதியைப் பின்பற்றினாலும் அமெரிக்க நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி ஏற்பட்டது.
1983-இல் WHO ஒரு தீர்வை முன்வைத்தது; அளவையியலாளர்கள் கருவிகளை ஒரே துல்லிய வகுப்புக்குக் கொண்டுவருவதைப் போன்றது அது: ஒவ்வொரு வினைப்பொருளும் சர்வதேசத் தரநிலையுடன் ஒப்பிட்டுக் கண்டறியப்பட்ட, சான்றிதழில் குறிக்கப்பட்ட உணர்திறன் குறியீடு ISI-ஐப் பெறுகிறது, நேரங்களின் விகிதம் இந்த அடுக்குக்கு உயர்த்தப்படுகிறது. விளைவான INR, ஆய்வகத்தில் எந்த வினைப்பொருள் இருந்தாலும், ஒன்றாகவே வர வேண்டும்.
இந்தப் பக்கம் ஒரே இரத்தத்தை நான்கு வினைப்பொருள்களால் சோதிக்கிறது, திருத்தம் ஏன் பெருக்கி அல்ல அடுக்கு என்பதைக் காட்டுகிறது, ISI துல்லியமின்றி நிர்ணயிக்கப்பட்டால் என்ன நடக்கும் என்பதையும் காட்டுகிறது.
01 · வரையறை
புரோத்ராம்பின் நேரம் · MNPT · ISIINR என்பது நோயாளியின் புரோத்ராம்பின் நேரத்துக்கும் அதே ஆய்வகத்தின் சராசரி இயல்பு புரோத்ராம்பின் நேரமான MNPT-க்கும் உள்ள விகிதம், வினைப்பொருளின் உணர்திறன் குறியீடான ISI அடுக்குக்கு உயர்த்தப்பட்டது. புரோத்ராம்பின் நேரம் என்பது பிளாஸ்மாவில் திராம்போபிளாஸ்டினும் கால்சியமும் சேர்த்ததிலிருந்து உறைவுக்கட்டி தோன்றும் வரையிலான விநாடிகளின் எண்ணிக்கை; MNPT என்பது அதே வினைப்பொருளிலும் கருவியிலும் இருபது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆரோக்கியமான நபர்களின் இந்த நேரத்தின் வடிவியல் சராசரி.
ISI அளவுத்திருத்தம் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது: ஆரோக்கியமான நபர்களின் பிளாஸ்மாவும் வார்ஃபரின் எடுக்கும் நோயாளிகளின் பிளாஸ்மாவும் இந்த வினைப்பொருளாலும் WHO-வின் தர திராம்போபிளாஸ்டினாலும் அளக்கப்படுகின்றன, நேரங்களின் மடக்கைகள் ஒன்றுக்கொன்று எதிராக வரையப்படுகின்றன. புள்ளிகள் ஒரு நேர்கோட்டில் அமைகின்றன, அதன் சாய்வே ISI; கோடு மடக்கைகளில் வரையப்படுவதால், விகிதத்துக்கான திருத்தம் பெருக்கியாக அல்ல, அடுக்காக அமைகிறது.
தர வினைப்பொருளுக்கு வரையறைப்படி ISI 1.0 வழங்கப்பட்டுள்ளது; உறைதல் காரணிகளின் குறைவுக்கு ஒரு வினைப்பொருள் எவ்வளவு குறைவான உணர்திறன் கொண்டதோ, அது நேரத்தை அவ்வளவு குறைவாக நீட்டிக்கும், அதன் ISI அவ்வளவு அதிகம். நவீன மறுசேர்க்கை வினைப்பொருள்களின் ISI ஏறக்குறைய ஒன்று; பழைய முயல் வினைப்பொருள்களில் அது 2.5 வரை சென்றது, அப்போது இரண்டு ஆய்வகங்களுக்கிடையே விநாடிகளின் வேறுபாடு ஒன்றரை மடங்கு வரை எட்டியது.
வெவ்வேறு விநாடிகள், ஒரே எண்
நோயாளியின் ஒரே பிளாஸ்மா வெவ்வேறு திராம்போபிளாஸ்டின்கள் கொண்ட நான்கு கியூவெட்டுகளில் ஊற்றப்படுகிறது, மேலே உள்ள பொது நிறுத்தக்கடிகாரம் நான்கு மாதிரிகளையும் ஒரே நேரத்தில் தொடங்குகிறது. ஒவ்வொரு கியூவெட்டிலும் இயந்திர உறைவுமானியின் எஃகுப் பந்து ஆடுகிறது: பிளாஸ்மா திரவமாக இருக்கும் வரை அது சுதந்திரமாக நகர்கிறது, உறைவுக்கட்டி உருவாகி ஃபைப்ரின் இழைகள் வளர்ந்ததும் பந்து உறைந்து நிற்கிறது, கியூவெட் தன் நேரத்தைப் பதிவு செய்கிறது. கியூவெட்டுகளுக்குக் கீழே — விநாடிகள், MNPT-உடனான எளிய விகிதம், ISI அடுக்குக்குப் பிந்தைய INR.
ISI {isi} · MNPT {mnpt}
தனக்கென சான்றிதழுள்ள வினைப்பொருள்
அம்மீட்டரின் சான்றிதழில் துல்லிய வகுப்பு குறிக்கப்படுவது போல, திராம்போபிளாஸ்டின் பெட்டியில் ISI குறிக்கப்படுகிறது; இரண்டு எண்களும் தரநிலையுடன் ஒப்பிட்டுப் பெறப்படுகின்றன, கருவியின் அமைப்பிலிருந்து கணக்கிடப்படுவதில்லை. வேறுபாடு என்னவெனில், துல்லிய வகுப்பு சாத்தியமான பிழை பற்றி எச்சரிக்க மட்டுமே செய்கிறது, ஆனால் ISI நேரடியாக முடிவின் வாய்பாட்டில் நுழைகிறது; அது தவறாக நிர்ணயிக்கப்பட்டால், ஆய்வகத்தின் ஒவ்வொரு INR-உம் தவறாகும். எனவே ISTH வழிகாட்டுதல்கள் ஒவ்வொரு “வினைப்பொருள் மற்றும் கருவி” இணைக்கும் ISI-ஐ அந்த இடத்திலேயே சரிபார்க்கக் கோருகின்றன; INR ஏறக்குறைய மூன்றாக இருக்கும்போது குறியீட்டில் பத்து சதவீதப் பிழை முடிவை ஏறக்குறைய பதினொரு சதவீதம் நகர்த்துகிறது.
02 · மாற்றம்
விநாடிகளிலிருந்து INR · INR-இலிருந்து விநாடிகள் · ISI பிழைவிநாடிகளிலிருந்து INR-க்கும் திரும்பவும்
புரோத்ராம்பின் நேரத்தை விநாடிகளில் உள்ளிட்டு வினைப்பொருளைத் தேர்ந்தெடுங்கள்; பக்கம் INR-ஐக் கணக்கிடும், அதே விநாடிகள் பிற வினைப்பொருள்களில் எந்த INR-ஆக இருந்திருக்கும் என்பதையும், இலக்கு மதிப்புகளுக்கு எத்தனை விநாடிகள் தேவை என்பதையும், துல்லியமற்ற ISI முடிவை எவ்வளவு நகர்த்துகிறது என்பதையும் காட்டும்.
நினைவில் கொள்ள வேண்டிய விதி: வினைப்பொருளின் பெயரில்லாத விநாடிகள் எதையும் குறிப்பதில்லை, விநாடிகள் இல்லாத INR எல்லாவற்றையும் சொல்கிறது.
INR வைட்டமின் K எதிரிகளை, முதன்மையாக வார்ஃபரினை, எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்காக உருவாக்கப்பட்டு அளவுத்திருத்தம் செய்யப்பட்டது. நேரடி வாய்வழி உறைவெதிர்ப்பிகளுக்கும் கல்லீரல் நோய்களிலும் அது இரத்தம் எவ்வளவு நீர்த்துள்ளது என்பதைக் காட்டுவதில்லை, ஆய்வகம் அதை அச்சிட்டாலும்கூட; எனவே அத்தகைய மதிப்புகளை 2.0—3.0 வரம்புடன் ஒப்பிடக் கூடாது.
| {k} | {v} | {note} |
{text}
04 · அளவைக் கருவிகள்
சோதனைக் குழாய் · பந்து · ஒளி · பட்டைஉறைவுக்கட்டியைக் கண்டறிய நான்கு வழிகள்
நிறுத்தக்கடிகாரமும் ஆய்வக உதவியாளரின் கையும்
1935-இல் ஆர்மண்ட் குவிக் பிளாஸ்மா உள்ள சோதனைக் குழாயை 37 °C நீர்த்தொட்டியில் வைத்திருந்தார், கால்சியத்துடன் திராம்போபிளாஸ்டினைச் சேர்த்தார், நிறுத்தக்கடிகாரத்தைத் தொடங்கினார், பிளாஸ்மா வழிவது நிற்கும் வரை விநாடிக்கு ஒருமுறை குழாயைச் சாய்த்தார். அரை நூற்றாண்டு இந்த முறை கைமுறையாகவே இருந்தது; உதவியாளர்களின் கண்களிலும் அசைவுகளிலும் இருந்த வேறுபாடு சிதறலில் தன் பங்கைச் சேர்த்தது, அந்தச் சிதறலைப் பின்னர் ஒரே எண்ணாகக் குறைக்க வேண்டியிருந்தது.
பிசுபிசுப்பில் சிக்கிய பந்து
பிளாஸ்மா உள்ள கியூவெட்டில் ஒரு எஃகுப் பந்து உள்ளது, மாறும் காந்தப்புலம் அதை அடியில் உருட்டுகிறது; பிளாஸ்மா திரவமாக இருக்கும் வரை ஊசலாட்டத்தின் வீச்சு மாறாமல் இருக்கும், ஃபைப்ரின் இழைகள் பந்தைப் பற்றியவுடன் வீச்சு சட்டென்று குறைகிறது, கருவி நேரத்தைப் பதிவு செய்கிறது. கலங்கலான, மஞ்சள்காமாலை கொண்ட அல்லது கொழுப்பு மிகுந்த பிளாஸ்மாவுக்கு இயந்திர முறை அஞ்சுவதில்லை; அத்தகைய பிளாஸ்மாவில் ஒளியியல் கருவிக்கு உறைவுக்கட்டியைக் காண்பது கடினம்.
நிழலாகத் தெரியும் உறைவுக்கட்டி
பெரிய ஆய்வகப் பகுப்பாய்விகள் கியூவெட்டின் வழியே வரும் ஒளியைக் கண்காணிக்கின்றன: உருவாகும் ஃபைப்ரின் அதைச் சிதறடிக்கிறது, ஒளிக்கடத்தல் வளைவு படிப்படியாக இறங்குகிறது. கருவி வளைவின் திருப்புமுனையைக் கண்டறிந்து அதைப் புரோத்ராம்பின் நேரம் என்கிறது; கூடவே ஒரு மணி நேரத்தில் நூற்றுக்கணக்கான மாதிரிகளைச் செயலாக்குகிறது, ஒவ்வொன்றுக்கும் தன் “வினைப்பொருள் மற்றும் கருவி” இணையின் அதே ISI-ஐப் பயன்படுத்துகிறது.
ஆய்வகம் இல்லாமல் INR
கையடக்க உறைவுமானிகள் சோதனைப் பட்டையில் ஒரு துளி முழு இரத்தத்தின் உறைதலை அளக்கின்றன, பெரும்பாலும் மின்வேதி முறையில், திராம்பின் உருவாகும்போது மின்னோட்டம் மாறுவதைக் கொண்டு, பட்டைத் தொகுதியின் ISI-படி கணக்கிடப்பட்ட INR-ஐ உடனே காட்டுகின்றன. இயந்திர இதய வால்வு உள்ளவர்கள் இவற்றை வீட்டில் பயன்படுத்தி மருந்தளவைத் தாமே சரிசெய்கின்றனர்; அரிதான ஆய்வக வருகைகளைவிட இத்தகைய சுய கண்காணிப்பில் இரத்த உறைவுகள் குறைவு என்று ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன.
05 · எழுத்து விதிகள்
எண் · விநாடிகள் · வரம்புINR அலகின்றி, விநாடிகள் — வினைப்பொருளுடன்
INR வெறும் எண்ணாக எழுதப்படுகிறது, புரோத்ராம்பின் நேரம் — விநாடிகளில், ஆய்வகத்தின் இயல்பு மதிப்புடன், இலக்கு வரம்பு — கோடிட்டு இணைத்த இரண்டு எல்லைகளாக.
வலப்புறத்தின் முதல் வரி பரிமாணமற்ற விகிதத்துக்கு விநாடி அலகைத் தருகிறது, இரண்டாவது வரம்பைச் சதவீதமாக மாற்றுகிறது, மூன்றாவது MNPT-யோ ISI-யோ தெரியாமல் விநாடிகளிலிருந்து INR-ஐப் பெறுகிறது, நான்காவது அடுக்காகிய குறியீட்டுக்கு நேரப் பரிமாணத்தைத் தருகிறது. ஐந்தாவது ரஷ்ய МНО-வை லத்தீன் எழுத்துகளில் தட்டச்சு செய்கிறது, அதனால் அறிக்கையில் தேடினால் அது கிடைக்காது; ஆறாவது, INR அளவுத்திருத்தம் செய்யப்படாத மருந்துக்கு வார்ஃபரின் வரம்பைப் பயன்படுத்துகிறது.
06 · அண்டை அலகுகள்
விநாடி · IU · குவிக் புரோத்ராம்பின்INR-க்கு மூன்று அண்டை அலகுகள்: விநாடி — உறைதல் நேரமே அதில் அளக்கப்படுகிறது; சர்வதேச அலகு — அதில் ஹெப்பாரின், உறைதல் காரணிகளின் அளவு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது; சதவீதத்தில் குவிக் புரோத்ராம்பின் — அதில் அதே மாதிரி இயல்பு பிளாஸ்மாவின் பங்காகக் காட்டப்படுகிறது.
புரோத்ராம்பின் நேரம்; அதன் இரண்டு மதிப்புகளின் விகிதத்திலிருந்தே INR உருவாகிறது.
WHO தரநிலையின் அதே கருத்து, ஆனால் ஹெப்பாரின், உறைதல் காரணிகளின் செயல்பாட்டுக்கு.
அளவுத்திருத்த வளைவின்படி இயல்பு பிளாஸ்மாவின் பங்கு; INR உயரும்போது குறைகிறது.
07 · வரலாற்றுப் பகுதி
காப்பகம் · அழுகிய க்ளோவரிலிருந்து WHO வரைமாட்டு நோய் மாத்திரையானது, மாத்திரை எண்ணானது எப்படி
{title}
{text}
INR 2.5-க்கு எத்தனை விநாடிகள்
தூணின் உயரம் — INR 2.5, MNPT 12 s-இல் புரோத்ராம்பின் நேரம், ISI 1.0, 1.3, 1.8, 2.3 கொண்ட வினைப்பொருள்களுக்கு, அளவுகோல் சுழியிலிருந்து 30 s வரை; PT = MNPT · INR^(1/ISI) வாய்பாட்டின்படி கணக்கிடப்பட்டது. சட்டகம் வினைப்பொருள்களை ஒவ்வொன்றாகச் சுற்றி வருகிறது.
நேரங்களின் விகிதப்படி இந்த இரத்தம் ஒரே நேரத்தில் 2.5 ஆகவும் 1.5 ஆகவும் தோன்றும்; ISI அடுக்கு மட்டுமே நான்கு தூண்களையும் ஒரே எண்ணாகக் குறைக்கிறது.
திருத்தம் ஏன் பெருக்கி அல்ல, அடுக்கு
ஒரே பிளாஸ்மாக்களை இரண்டு வினைப்பொருள்களால் அளந்து, விநாடிகளின் மடக்கைகளை ஒன்றுக்கொன்று எதிராக வரைந்தால், புள்ளிகள் ஒரு நேர்கோட்டில் அமைகின்றன, ஆனால் அதன் சாய்வு ஒன்றுக்குச் சமமாக இல்லை: உணர்திறன் குறைந்த வினைப்பொருள் நேரத்தை மெதுவாக நீட்டிக்கிறது, தரத்தின் ஒவ்வொரு அடிக்கும் அதன் அடியின் ஒரு பகுதியே பொருந்துகிறது. மடக்கைகளில் நேர்கோடு என்பது நேரங்களுக்கிடையே அடுக்குத் தொடர்பைக் குறிக்கிறது; எனவே ஒரு வினைப்பொருளின் விகிதத்தை மற்றொன்றின் விகிதமாக மாற்ற, அதைச் சாய்வுகளின் விகிதத்துக்குச் சமமான அடுக்குக்கு உயர்த்த வேண்டும்.
WHO தர திராம்போபிளாஸ்டினுக்கு ஒன்றுக்குச் சமமான சாய்வு வழங்கப்பட்டது; அப்போது எந்த வினைப்பொருளுக்கான அடுக்கும் தரத்தைப் பொறுத்த அதன் சாய்வே, அதாவது ISI. இந்த அடுக்குக்கு உயர்த்தப்பட்ட விகிதம் தரம் காட்டியிருக்கும் விகிதமாக மாறுகிறது, உலகெங்கும் உள்ள ஆய்வகங்கள் ஒரே எண்ணில் பேசத் தொடங்குகின்றன.
தரத்தையும் மாற்ற வேண்டியிருக்கிறது: மனித மூளையிலிருந்து தயாரித்த மூல வினைப்பொருள் நீண்ட காலத்துக்கு முன்பே தீர்ந்துவிட்டது, WHO தரத்தின் ஒவ்வொரு புதிய தொகுதியும் முந்தையதைக் கொண்டு அளவுத்திருத்தம் செய்யப்படுகிறது; எனவே INR, சர்வதேச அலகைப் போலவே, 1970-களின் ஒரு பெட்டி வரை செல்லும் ஒப்பீட்டுச் சங்கிலியில் நிற்கிறது.
SI-இன் ஏழு அடிப்படை அலகுகள்
அளவைகளின் பட்டியல்
மருத்துவம்
ஒரு துளி அமிலம் சாற்றின் நிறத்தை மாற்றுகிறது, உப்பு சுடருக்கு நிறம் தருகிறது, ஒரு தட்டலில் நீர் உறைகிறது. அவற்றின் கீழே Simetrium-இன் எல்லாப் பக்கங்களும், துறைவாரியாகவும் அகர வரிசையிலும்.
பட்டியலைத் திற →