Fraksi ejeksi ditulis EF atau LVEF, dengan huruf Latin kapital, dalam persen berupa bilangan bulat: EF 58 %. Curah jantung dilambangkan CO (cardiac output) atau Q̇ dan ditulis dalam liter per menit, sedangkan volume sekuncup adalah SV, dalam mililiter.
Fraksi ejeksi adalah proporsi, bukan jumlah: ia menunjukkan berapa bagian dari volumenya yang didorong bilik per denyut, tetapi tidak menunjukkan berapa banyak darah yang diterima tubuh. Berapa yang diterima tubuh ditunjukkan oleh curah jantung, dan bilik besar yang lemah dengan fraksi 25 % dapat memompa liter yang sama banyak dengan bilik sehat berfraksi 60 %.
Di dalam kipas ultrasonografi, bilik kiri berdenyut: batas rongga yang berwarna amber menyempit di sekitar huruf EF lalu surut kembali, dinding menebal, daun katup mitral terbuka lebar, dan saat pengisian aliran Doppler merah berkilat di bawahnya. Di kanan, kolom volume biru naik turun di antara tanda 120 dan 50 mililiter, di bawah sebuah penanda berlari mengikuti kardiogram, dan di dalam kipas bintik speckle berkelip.
Lembar satuan
bagian per denyut · liter per menit lembar 1/1 · revisi 2026-09Fraksi ejeksi dan curah jantung EF · % · CO · L/min
Proporsi tak berdimensi dan satuan turunan SI · besaran: fraksi ejeksi, % dan laju alir volume darah, L/min
Pompa yang tidak mendorong semuanya
Bilik kiri tidak pernah kosong sampai dasar: dari seratus dua puluh mililiter darah yang terkumpul saat relaksasi, ia mendorong sekitar tujuh puluh, dan lima puluh tertinggal di rongga hingga denyut berikutnya. Perbandingan antara yang didorong dan yang terkumpul disebut fraksi ejeksi, dan itu angka yang paling sering dikutip dalam kardiologi: dengannya obat diresepkan, defibrilator dipasang, dan diputuskan apakah kemoterapi boleh dilanjutkan.
Namun yang dibutuhkan tubuh bukan persen, melainkan liter. Volume sekuncup dikalikan denyut nadi menghasilkan curah jantung, sekitar lima liter per menit saat istirahat dan hingga tiga puluh pada pemain ski yang mendaki, dan ia bisa tetap normal ketika fraksi telah turun separuh, karena jantung yang sakit melebar dan menampung volume lebih besar untuk tetap mendorong tujuh puluh mililiter seperti dulu.
Lembar ini menampilkan bilik yang berdenyut di layar ekokardiograf berdampingan dengan loop tekanan dan volumenya, sehingga kedua besaran terlihat dalam satu denyut.
01 · Definisi
volume · bagian · laju alir · loopFraksi ejeksi adalah bagian dari volume akhir diastolik bilik yang didorongnya dalam satu kontraksi: selisih volume pada akhir pengisian dan akhir ejeksi, dibagi volume pada akhir pengisian. Selisih itu sendiri disebut volume sekuncup, dan volume sekuncup dikalikan frekuensi kontraksi adalah curah jantung, laju alir volume darah melalui jantung.
Fraksi menggambarkan pompa, sedangkan curah menggambarkan pasokan. Karena orang yang berukuran berbeda memerlukan laju alir berbeda, curah dibagi luas permukaan tubuh untuk mendapatkan indeks jantung, yang dapat dibandingkan satu sama lain tanpa koreksi tinggi dan berat badan.
Kedua besaran itu hidup dalam loop tekanan dan volume: dalam satu denyut bilik terisi pada tekanan rendah, lalu berkontraksi dengan katup tertutup, mengejeksikan darah ke aorta, dan melemas. Lebar loop adalah volume sekuncup, luasnya adalah kerja jantung per denyut, dan posisi tepi kiri menunjukkan berapa darah yang tersisa di rongga dan seberapa kuat bilik berkontraksi.
Fraksi kecil, liter normal
Di kiri tampak proyeksi apikal di layar ekokardiograf: dinding bilik kelabu, rongga hitam dengan cakram amber menurut metode Simpson, katup mitral di bawah, aliran merah saat pengisian dan biru saat ejeksi; kardiogram hijau di bawah kipas menentukan irama. Di kanan loop tekanan dan volume bilik yang sama: penanda amber mengitarinya setiap denyut, lebar loop adalah volume sekuncup, isian merah adalah kerja per denyut, dan garis putus-putus menandai volume pada akhir pengisian dan akhir ejeksi.
Curah bertahan selama jantung melebar
Bilik yang melemah mempertahankan curah normal dengan harga pelebaran: ia menampung dua ratus lima puluh mililiter di rongga untuk mendorong enam puluh mililiter yang sama, dan tekanan pengisian di dalamnya naik, dan tekanan itulah yang mendorong cairan ke paru serta menimbulkan sesak. Karena itu fraksi memperlihatkan penyakit jauh sebelum curah turun, sedangkan curah memperlihatkan berapa lama lagi penyakit itu terkompensasi; klinisi melihat kedua besaran dan tekanan di baliknya.
02 · Konversi
laju alir · indeks · volume sekuncupLiter per menit, per hari, dan meter kubik
Masukkan curah jantung dalam satuan laju alir apa pun, dan lembar ini akan mengonversinya ke yang lain, menghitung ulang menjadi indeks jantung untuk orang berukuran berbeda, dan menunjukkan volume sekuncup yang diperlukan pada nadi yang berbeda untuk memperoleh laju alir yang sama.
Aturan untuk diingat: lima liter per menit berarti sekitar tujuh ton darah per hari, hampir satu truk tangki susu.
Jika fraksi turun dari 60 ke 50 %, itu penurunan sepuluh poin persentase, tetapi seperenam dari nilai awal, dan dalam laporan kedua hal ini terus-menerus tertukar. Ahli kardio-onkologi, misalnya, menganggap bermakna penurunan fraksi lebih dari sepuluh poin hingga di bawah 50 %, dan kata «poin» di sini menentukan apakah kemoterapi dihentikan.
| {k} | {v} | {note} |
{text}
04 · Alat ukur
Fick · termodilusi · eko · MRIEmpat cara menghitung darah yang tidak terlihat
Pembukuan oksigen
Adolf Fick pada 1870 menalar bahwa oksigen yang diserap paru dalam semenit seluruhnya dibawa pergi oleh darah, sehingga laju alir darah sama dengan penyerapan dibagi selisih kandungan oksigen darah arteri dan darah vena campuran. Ia sendiri tak pernah mengukur curah — untuk itu diperlukan darah dari arteri pulmonalis — tetapi prinsipnya hingga kini menjadi tolok ukur bagi metode-metode lain.
Sepuluh mililiter dingin
Kateter dengan balon kecil di ujungnya hanyut bersama aliran darah melewati bagian kanan jantung ke arteri pulmonalis. Larutan yang didinginkan disuntikkan ke atrium, termistor di hilir menggambar kurva pendinginan: makin cepat darah membawa dingin, makin kecil luas di bawah kurva dan makin besar curahnya; ini soal terbalik, seperti menilai kekuatan arus dari seorang perenang.
Menelusuri kontur dua kali per denyut
Ekokardiografer menelusuri kontur dalam bilik pada akhir diastol dan akhir sistol dalam dua proyeksi yang saling tegak lurus, dan alat memotong rongga menjadi dua puluh cakram lalu menjumlahkan volumenya. Begitulah cara kerja metode Simpson yang direkomendasikan; eko tiga dimensi tidak memerlukan asumsi bentuk, tetapi ia pun bergantung pada tempat orang menarik garis di batas yang kabur.
Tumpukan lingkaran sebagai ganti geometri
Pemindai resonansi magnetik merekam bilik dalam sepuluhan potongan paralel menurut sumbu pendek, masing-masing berupa putaran film untuk satu denyut, dan volume diperoleh dengan menjumlahkan luas secara jujur tanpa asumsi bentuk rongga. Karena itu MRI dianggap tolok ukur untuk fraksi ejeksi, dan selisih beberapa poin persentase dengan eko adalah hal biasa dan diperkirakan.
05 · Aturan penulisan
metode · poin · literPersen di samping metode, liter di samping menit
Fraksi ditulis sebagai persen bilangan bulat dengan menyebut metodenya, perubahan dalam poin persentase, dan curah dalam liter per menit dengan satu angka di belakang koma.
Baris pertama di kanan menulis proporsi lalu langsung menambahkan tanda persen, sehingga 58 % menjadi besaran seratus kali lebih kecil, dan baris kedua tidak mengatakan apakah fraksi turun dua belas poin atau dua belas persen dari nilai awal. Liter tanpa menit adalah volume, bukan laju alir, indeks tanpa meter persegi kehilangan makna, fraksi tidak boleh disebut curah jantung, dan seperseratus persen menyematkan pada penelusuran kontur ketelitian yang tidak dimilikinya.
06 · Satuan tetangga
liter · milimeter air raksa · denyut per menitCurah tersusun dari satu liter volume dan denyut per menit, sedangkan loop tempat fraksi berada digambar dalam milimeter air raksa terhadap mililiter.
Sekitar lima liter darah di seluruh tubuh, dan sebanyak itu pula dipompa jantung dalam semenit.
Tinggi loop; luasnya dalam mmHg·mL adalah kerja jantung per denyut.
Faktor kedua curah dan pengungkit utama peningkatannya saat beban.
07 · Bagian sejarah
arsip · dari Fick sampai SimpsonBagaimana orang belajar menimbang satu denyut
{title}
{text}
Fraksi separuhnya, liter sama
Dua kolom adalah volume penuh bilik sehat 120 mL dan bilik melebar 250 mL; bagian merah adalah yang didorong masing-masing per denyut, 70 dan 60 mL. Bingkai amber berpindah dari satu ke yang lain, dan angka di bawah kolom adalah fraksi.
Jantung kedua mempertahankan curah dengan denyut lebih sering dan pelebaran besar, dan justru pelebaran itu lama-kelamaan merusaknya.
Persen yang bergantung pada tangan
Fraksi ejeksi tidak punya standar yang bisa diletakkan dalam alat, dan tidak ada fantom bilik yang sama miripnya dengan semua jantung. Ia dihitung dari dua volume, masing-masing dijumlahkan dari cakram menurut kontur yang digambar manusia pada batas yang kabur, sehingga ketelitian metode ditentukan bukan oleh ultrasonografi melainkan oleh tangan dan mata yang menelusuri.
Studi reproduktibilitas menunjukkan dua spesialis berpengalaman pada rekaman dua dimensi yang sama berbeda beberapa poin persentase, dan pada pemeriksaan ulang di hari lain sebarannya mencapai sepuluh poin. Karena itu batas 40 % dalam rekomendasi adalah kesepakatan untuk memilih pengobatan, dan bagi orang dengan fraksi 38 % pada satu pemeriksaan dan 43 % pada yang lain, diagnosis ditegakkan dari keseluruhan, bukan dari satu angka.
Curah jantung lebih jujur susunannya: ia laju alir, dan dapat dicocokkan dengan prinsip Fick yang bertumpu pada hukum kekekalan materi. Namun ia pun berubah dari menit ke menit bersama nadi, napas, dan posisi tubuh, sehingga dalam protokol perawatan intensif yang ditulis bukan satu nilai melainkan serangkaian pengukuran.
Tujuh satuan pokok SI
Katalog besaran
Kedokteran
Setetes asam mengubah warna sari buah, garam mewarnai nyala api, air membeku karena satu ketukan. Di bawahnya semua halaman Simetrium, menurut bidang ilmu dan menurut abjad.
Buka indeks →