சர்வதேசச் சுருக்கங்கள் பெரிய எழுத்துகளில் எழுதப்படுகின்றன: LDL-C — குறை அடர்த்தி லிப்போபுரதக் கொலஸ்ட்ரால், HDL-C — உயர் அடர்த்தி, TG — ட்ரைகிளிசரைடுகள், TC — மொத்தக் கொலஸ்ட்ரால். இணைப்புக்குறிக்குப் பின் வரும் C முக்கியமானது: LDL என்பது துகளே, LDL-C என்பது அதனுள் உள்ள கொலஸ்ட்ரால், பரிசோதனையில் அளக்கப்படுவது இதுதான்.
லிட்டருக்கு ஒரே ஒரு மில்லிமோலின் நிறை வெவ்வேறு பொருட்களுக்கு வெவ்வேறு: கொலஸ்ட்ராலுக்கு அது 38.67 mg/dL, ட்ரைகிளிசரைடுகளுக்கு 88.57, குளுக்கோஸுக்கு 18.016. எனவே லிப்பிட் சுயவிவரத்தை ஒரே பெருக்கியால் மாற்றக் கூடாது — அதில் ட்ரைகிளிசரைடுகள் உண்மையான மதிப்பில் பாதியாகிவிடும்.
நடுவில் ஒரு LDL துகள்: கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டர்களால் ஆன பொன்னிற உட்கரு, மெதுவாகச் சுழலும் பாஸ்போலிப்பிட் உறை, துகளைச் சுற்றி லேசாக அசையும் apoB-100 புரத நாடா. சுற்றிலும் சுற்றுப்பாதைகளில் இரண்டு சிறிய நீல HDL துகள்கள் வட்டமிடுகின்றன, வலப்புறம் ஒரு ட்ரைகிளிசரைடுத் துளி மேலெழுந்து இறங்குகிறது, இரட்டை அளவுகோலின் நகர்த்தி 2.6 mmol/L-ஐ அடைகிறது, அது கீழ் அளவுகோலில் 100 mg/dL என்று படிக்கப்படுகிறது.
அலகுத் தாள்
செறிவு · லிப்பிட் சுயவிவரம் தாள் 1/1 · திருத்தம் 2026-09கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் லிப்பிடுகள் mmol/L · mg/dL
அளவு: மோலார் செறிவு, நிறைச் செறிவு; mmol/L — SI வடிவம், mg/dL — SI-க்கு வெளியிலான வடிவம்
மூன்று பொருட்கள், மூன்று மாற்று விகிதங்கள்
டொரொன்டோவில் லிப்பிட் சுயவிவரப் பரிசோதனை செய்த ஒருவர், LDL கொலஸ்ட்ரால் 3.4 என்று எழுதப்பட்ட அறிக்கையை பாஸ்டனில் உள்ள இதய மருத்துவரிடம் கொண்டு செல்கிறார்; அது சாத்தியமே இல்லை என்று கேட்கிறார்: உயிருள்ள மனிதருக்கு LDL முப்பதுக்குக் குறைவாக இருப்பதில்லை. இருவரும் சரிதான், ஏனெனில் கனடாவில், உலகின் கிட்டத்தட்ட எல்லா இடங்களையும் போல, லிப்பிடுகள் லிட்டருக்கு மில்லிமோலில் கணக்கிடப்படுகின்றன, அமெரிக்காவில் டெசிலிட்டருக்கு மில்லிகிராமில்; 3.4 mmol/L கொலஸ்ட்ரால் என்பது 131 mg/dL.
சிக்கல் என்னவென்றால், இந்த இரண்டு வடிவங்களுக்கு இடையிலான பெருக்கி ஒவ்வொரு பொருளுக்கும் தனி, ஏனெனில் மில்லிமோல் என்பது மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கை, மில்லிகிராம் என்பது அவற்றின் நிறை; கொலஸ்ட்ரால் மூலக்கூறு குளுக்கோஸ் மூலக்கூறைவிட இரு மடங்கு கனமானது, ட்ரைகிளிசரைடின் நிபந்தனை மூலக்கூறு கொலஸ்ட்ராலைவிட மேலும் இரு மடங்கு கனமானது. எனவே ஓர் அறிக்கையை ஒரே எண்ணால் மாற்ற முடியாது: கொலஸ்ட்ராலை 38.67-ஆல், ட்ரைகிளிசரைடுகளை 88.57-ஆல், குளுக்கோஸை 18.016-ஆல் பெருக்குகிறார்கள்.
மொத்தக் கொலஸ்ட்ரால், HDL, ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஆகியவற்றிலிருந்து LDL எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது, கொழுப்பு மிகுந்த இரவு உணவு பிளாஸ்மாவைப் பால் போல ஆக்கி சூத்திரத்தை எவ்வாறு உடைக்கிறது, லிப்பிடுகளில் ஒன்றான Lp(a)-க்கு ஏன் பெருக்கியே இல்லை என்பதை இந்தத் தாள் காட்டுகிறது.
01 · வரையறை
மோலார் நிறை · ஃப்ரீட்வால்ட் · இலக்குகள்லிட்டருக்கு மில்லிமோல் என்பது மோலார் செறிவு: ஒரு லிட்டர் பிளாஸ்மாவில் பொருளின் ஒரு மோலின் ஆயிரத்தில் எத்தனை பங்குகள் உள்ளன; டெசிலிட்டருக்கு மில்லிகிராம் என்பது நிறைச் செறிவு: லிட்டரின் பத்தில் ஒரு பங்கில் அது எத்தனை மில்லிகிராம் உள்ளது. இவற்றுக்கு இடையிலான பாலம், பொருளின் மோலார் நிறையைப் பத்தால் வகுத்தது, ஏனெனில் டெசிலிட்டர் லிட்டரைவிடப் பத்து மடங்கு சிறியது: கொலஸ்ட்ராலின் நிறை 386.65 g/mol, எனவே பெருக்கி 38.67 ஆகிறது.
ட்ரைகிளிசரைடுகளின் விஷயம் சிக்கலானது, ஏனெனில் அது ஒரே பொருள் அல்ல, வெவ்வேறு கொழுப்பு அமிலங்களைக் கொண்ட மூலக்கூறுகளின் கலவை. மாற்றத்திற்காக அவை அனைத்தையும் ட்ரையோலீன் என்று கொள்வதாக ஒப்புக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது — மூன்று ஒலியிக் அமில எச்சங்கள் கொண்ட, 885.7 g/mol நிறையுள்ள மூலக்கூறு; எனவே 88.57 என்ற பெருக்கி மாதிரியின் பண்பு அல்ல, ஒரு மரபு, ஒரு குறிப்பிட்ட மாதிரியில் அது சில சதவீதம் வேறுபடலாம்.
பெரும்பாலான ஆய்வகங்களில் LDL கொலஸ்ட்ரால் அளக்கப்படுவதில்லை, கணக்கிடப்படுகிறது: மொத்தக் கொலஸ்ட்ராலிலிருந்து HDL கொலஸ்ட்ராலும், ட்ரைகிளிசரைடு மிகுந்த துகள்கள் சுமக்கும் பங்கும் கழிக்கப்படுகின்றன; அந்தப் பங்கை ஃப்ரீட்வால்ட் சூத்திரம் mg/dL-இல் ட்ரைகிளிசரைடுகளில் ஐந்தில் ஒரு பங்கு என மதிப்பிடுகிறது. ட்ரைகிளிசரைடுகள் 4.5 mmol/L-ஐத் தாண்டாத வரை சூத்திரம் வேலை செய்கிறது; அதற்கு மேல் LDL நேரடி முறையில் அளக்கப்படுகிறது.
LDL எதனால் ஆனது
இடப்புறம் இரவு முழுவதும் குளிர்சாதனப் பெட்டியில் வைத்த பிளாஸ்மா உள்ள சோதனைக் குழாய்: ட்ரைகிளிசரைடுகள் அதிகமாக இருந்தால் அது கலங்கி, மேலே கிரீம் போன்ற அடுக்கு சேர்கிறது. வலப்புறம் அதே பிளாஸ்மா உருப்பெருக்கத்தில்: பெரிய மஞ்சள் துகள்கள் — ட்ரைகிளிசரைடு மிகுந்த VLDL, கைலோமைக்ரான்கள்; நடுத்தர இளஞ்சிவப்புத் துகள்கள் — LDL; சிறிய நீலத் துகள்கள் — HDL; அவற்றின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு வகையும் சுமக்கும் கொலஸ்ட்ராலுக்கு விகிதசமம். நகர்த்திகள் அளக்கப்பட்ட மொத்தக் கொலஸ்ட்ரால், HDL, ட்ரைகிளிசரைடுகளை அமைக்கின்றன; LDL-ஐத் தாளே கணக்கிடுகிறது.
3.0
116 4.9
190 6.5 mmol/L
251 mg/dL
ட்ரைகிளிசரைடுகளை ஏன் ஐந்தால் வகுக்கிறார்கள், மில்லிமோலில் ஏன் 2.2-ஆல்
மில்லிகிராமில் கணக்கிட்டால், VLDL துகள்கள் ட்ரைகிளிசரைடுகளைவிடச் சுமார் ஐந்து மடங்கு குறைவான கொலஸ்ட்ராலைச் சுமக்கின்றன; ஃப்ரீட்வால்ட் 1972-இல் இந்த விகிதத்தை நிலையானது என்று எளிமையாக எடுத்துக்கொண்டார். மில்லிமோலில் அதே விகிதம் வேறாகத் தெரிகிறது, ஏனெனில் ட்ரைகிளிசரைடு மூலக்கூறு கொலஸ்ட்ரால் மூலக்கூறைவிட 2.29 மடங்கு கனமானது; சூத்திரத்தின் ஐரோப்பியப் பதிப்பு 2.2-ஆல் வகுக்கிறது — துல்லியமான மாற்றத்திலிருந்து சற்று வேறுபடும், முழுமையாக்கப்பட்ட எண். எனவே இரண்டு முறைமைகளில் கணக்கிடப்பட்ட LDL, மாதிரிகள் ஒன்றாக இருந்தாலும், ஒரு மில்லிமோலின் சில நூறில் ஒரு பங்குகள் வரை வேறுபடலாம்.
02 · மாற்றம்
ஒரே எண் · மோலார் நிறைகள் · ESC இலக்குகள்ஒரே எண் — ஐந்து வெவ்வேறு பரிசோதனைகள்
ஒரு மதிப்பை உள்ளிட்டு, அது எந்த வடிவத்தில் உள்ளது என்பதைத் தேர்ந்தெடுங்கள்; லிப்பிட் சுயவிவரம், உயிர்வேதியியல் ஆகியவற்றின் ஒவ்வொரு பொருளுக்கும் அது என்னவாகும், ஒவ்வொன்றின் ஒரு மோல் எவ்வளவு எடை, LDL இலக்குகளைப் பொறுத்து அந்த மதிப்பு எங்கே நிற்கிறது என்பதைத் தாள் காட்டும்.
நினைவில் வைக்க ஒரு விதி: கொலஸ்ட்ராலைக் கிட்டத்தட்ட நாற்பதால், ட்ரைகிளிசரைடுகளைக் கிட்டத்தட்டத் தொண்ணூறால், குளுக்கோஸைப் பதினெட்டால் பெருக்குகிறார்கள்.
லிப்போபுரதம்(a)-ஐ ஆய்வகங்கள் சில நேரம் mg/dL-இலும் சில நேரம் nmol/L-இலும் எழுதுகின்றன; இவற்றுக்கு இடையே நிலையான பெருக்கி இல்லை: வெவ்வேறு மனிதர்களின் Lp(a) துகள்கள் வெவ்வேறு நீளமுள்ள apo(a) புரதத்தைச் சுமக்கின்றன, அவற்றின் நிறையும் வேறுபடுகிறது; எனவே சராசரிக் குணகத்தால் செய்யும் மாற்றம் ஒன்றரை மடங்கு வரை தவறலாம். Lp(a)-க்கு, வழிகாட்டுதலில் வரம்பு எந்த அலகில் தரப்பட்டுள்ளதோ அந்த அலகே எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
| {k} | {v} | {note} |
{text}
04 · அளவைக் கருவிகள்
ஒளிமானி · அதிவேக மையவிலக்கி · பட்டை · NMRஇரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பை எடைபோட நான்கு வழிகள்
நிறமாக மாறிய கொலஸ்ட்ரால்
கொலஸ்ட்ரால் ஆக்சிடேஸ் நொதி மாதிரியின் கொலஸ்ட்ராலை ஆக்சிஜனேற்றுகிறது, வெளியாகும் பெராக்சைடு வினைப்பொருளை இளஞ்சிவப்பு நிறமாக்குகிறது; ஊடுருவும் ஒளி எவ்வளவு மங்கியது என்பதைக் கொண்டு ஒளிமானி செறிவைக் கணக்கிடுகிறது. இதே போல, அவற்றுக்கே உரிய நொதிகளால், ட்ரைகிளிசரைடுகளும் HDL-உம் அளக்கப்படுகின்றன; சில நிமிடங்களில் லிப்பிட் சுயவிவரத்தைத் தரும் ஒவ்வொரு பெரிய பகுப்பாய்வியிலும் இருப்பது இந்த முறைதான்.
அடர்த்திப்படி அடுக்குகள்
லிப்போபுரதங்களுக்கு அடர்த்தியின் அடிப்படையிலேயே பெயரிடப்பட்டது, ஏனெனில் அவை முதன்முதலில் அதிவேக மையவிலக்கியால் பிரிக்கப்பட்டன: ஒரு லட்சம் சுழற்சிகளில் கொழுப்பு மிகுந்த இலேசான துகள்கள் மேலே மிதக்கின்றன, அடர்த்தியான புரதத் துகள்கள் கீழே இறங்குகின்றன. பீட்டா அளவீடு எனப்படும் இந்த முறையின் மீதுதான் அமெரிக்க நோய்க் கட்டுப்பாட்டு மையங்களின் தரநிலை கட்டப்பட்டுள்ளது; அளவுத்திருத்திகளின் சங்கிலி வழியாக உலக ஆய்வகங்கள் அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
விரல் துளியிலிருந்து லிப்பிட் சுயவிவரம்
மருந்தகங்களுக்கும் நடமாடும் பரிசோதனை முகாம்களுக்குமான கையடக்கப் பகுப்பாய்விகள் விரலிலிருந்து ஒரு துளியை ஒரு கேசட்டில் எடுக்கின்றன; அங்கு இரத்தம் ஒரு சவ்வில் பிரிக்கப்பட்டு ஒரே நேரத்தில் பல வினைப்பொருள் புலங்களை அடைகிறது, கருவி அவற்றின் நிறத்தைப் பிரதிபலித்த ஒளியால் படிக்கிறது. முடிவு பொதுவாக, கருவி விற்கப்படும் நாட்டில் வழக்கத்திலுள்ள வடிவத்தில் அச்சிடப்படுகிறது; அதனால் ஒரே கருவி ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும் வெவ்வேறு எண்களைக் காட்டுகிறது.
மில்லிமோல்களுக்குப் பதிலாகத் துகள்கள்
அணுக்கரு காந்த ஒத்ததிர்வு, வெவ்வேறு அளவுள்ள துகள்களில் உள்ள லிப்பிடுகளின் சமிக்ஞையை வேறுபடுத்தி, அவற்றிலுள்ள கொலஸ்ட்ராலை மட்டுமல்ல, LDL துகள்களையே லிட்டருக்கு நானோமோலில் எண்ண உதவுகிறது. இத்தகைய எண்ணிக்கை, லிட்டருக்குக் கிராமில் apoB புரதத்தை அளப்பது போலவே, சில நேரம் அபாயத்தை மேலும் துல்லியமாகக் கணிக்கிறது, ஏனெனில் ஒரே LDL உள்ள இருவருக்குத் துகள்களின் எண்ணிக்கை வேறுபடலாம் — சிறியவை அல்லது பெரியவை.
05 · எழுத்து விதிகள்
பொருள் · வடிவம் · பெருக்கிஒவ்வொரு பொருளுக்கும் அதன் சொந்தப் பெருக்கி
செறிவு பொருளின் பெயருடனும் அலகுடனும் சேர்த்து எழுதப்படுகிறது; அந்தப் பொருளின் பெருக்கியாலேயே மாற்றப்படுகிறது, அறிக்கையின் அடுத்த வரிகளுக்கு அதைக் கொண்டுசெல்லாமல்.
வலப்புறத்தின் முதல் வரி எண்ணை அலகில்லாமல் விடுகிறது; அது இயல்பானதா, உயிருக்கு ஆபத்தான அளவு குறைவானதா என்று அதிலிருந்து அறிய முடியாது. இரண்டாவது, ட்ரைகிளிசரைடுகளைக் கொலஸ்ட்ராலின் பெருக்கியால் மாற்றிப் பாதி மதிப்பைப் பெறுகிறது; மூன்றாவது மில்லிகிராமுக்கு மில்லிமோலை ஒட்டுகிறது; நான்காவது கொலஸ்ட்ராலைக் குளுக்கோஸின் பெருக்கியால் மாற்றுகிறது. ஐந்தாவது, கிராமில் அளக்கப்படும் புரதத்தை மோலார் செறிவுடன் குழப்புகிறது; கடைசி வரி, நிலையான பெருக்கி இல்லாத போதிலும், Lp(a)-இன் தோராயமான மாற்றத்தைத் துல்லியமானதாகக் காட்டுகிறது.
06 · அண்டை அலகுகள்
குளுக்கோஸ் · லிட்டருக்கு மோல் · HbA1cஅறிக்கையில் லிப்பிடுகளுக்கு அருகில் பொதுவாக குளுக்கோஸும் HbA1c-உம் இருக்கும்; அவை அனைத்துக்கும் பின்னால் இருப்பது ஒரே மோலார் செறிவு — லிட்டருக்கு மோல்; அதற்காகவே ஆய்வகங்கள் SI முறைமைக்கு மாறின.
அதே அலகு ஜோடி, பாதி அளவுப் பெருக்கியுடன், ஏனெனில் மூலக்கூறு இலேசானது.
ஒரு லிட்டரில் உள்ள மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கை, எல்லாப் பரிசோதனைகளையும் ஒப்பிடக்கூடியதாக்குவது.
அதே அறிக்கையில் இன்னொரு அளவுகோல் ஜோடி, ஆனால் பெருக்கியால் அல்ல, நகர்வால் இணைக்கப்பட்டது.
07 · வரலாற்றுப் பகுதி
காப்பகம் · பித்தக்கல்லிலிருந்து 1.4 இலக்கு வரைகல்லிலிருந்து வந்த பொருள் சிகிச்சையின் இலக்கானது எப்படி
{title}
{text}
ஒரு mmol/L-இல் எத்தனை mg/dL
தூணின் உயரம் mmol/L-இலிருந்து mg/dL-க்கு மாற்றும் பெருக்கி, பூஜ்யத்திலிருந்து 88.57 வரை; அது பொருளின் மோலார் நிறையைப் பத்தால் வகுத்ததற்குச் சமம். சட்டகம் பொருட்களை ஒவ்வொன்றாகச் சுற்றி வருகிறது, இலேசான யூரிக் அமிலத்திலிருந்து கனமான ட்ரையோலீன் வரை.
முதல் தூணுக்கும் கடைசித் தூணுக்கும் இடையிலான ஐந்து மடங்கு வேறுபாடு — அறிக்கையை ஒரே எண்ணால் மாற்றுபவர் தடுமாறுவது சரியாக இங்கேதான்.
மாதிரியில் இல்லாத ட்ரைகிளிசரைடு
கொலஸ்ட்ரால் துல்லியமான வாய்ப்பாடு கொண்ட ஒரே பொருள்; அதன் மோலார் நிறை, 386.65 g/mol, நூறில் ஒரு பங்கு வரை தெரியும். ட்ரைகிளிசரைடுகளோ நூற்றுக்கணக்கான மூலக்கூறுகளின் குடும்பம்: எந்த நீளமும் நிறைவுறுதலும் கொண்ட மூன்று கொழுப்பு அமிலங்கள் இணைந்த கிளிசரால்; “சராசரி” ட்ரைகிளிசரைடின் நிறை, அந்த நபர் கடந்த சில வாரங்களில் என்ன சாப்பிட்டார் என்பதைப் பொறுத்தது.
நொதிப் பகுப்பாய்வு ட்ரைகிளிசரைடுகளையே அளப்பதில்லை, அவை பிளக்கப்படும்போது விடுவிக்கப்படும் கிளிசராலை அளக்கிறது, அதாவது சாராம்சத்தில் மூலக்கூறுகளை எண்ணுகிறது. முடிவை மில்லிகிராமில் தர, எல்லா மூலக்கூறுகளும் ட்ரையோலீன் என்று ஆய்வகம் பாவித்து, அதன் நிறையால் பெருக்குகிறது. எனவே இங்கே கருவி உண்மையில் அளந்ததற்கு நெருக்கமானது mmol/L, mg/dL தனக்குள் ஒரு மரபைக் கொண்டுள்ளது.
இடப்புறச் சோதனைக் குழாயில் உள்ள கிரீம் அடுக்கு, கொழுப்பு உணவுக்குப் பிந்தைய கைலோமைக்ரான்கள்: அவை மிகப் பெரியவை, குளிர்சாதனப் பெட்டியில் ஓர் இரவில் மேலே மிதந்துவிடுகின்றன; அனுபவமுள்ள ஆய்வக நுட்புநர் பகுப்பாய்விக்கு முன்பே அதிக ட்ரைகிளிசரைடுகளைக் காண்கிறார்.
