Singkatan internasional ditulis dengan huruf kapital: LDL-C — kolesterol lipoprotein densitas rendah, HDL-C — densitas tinggi, TG — trigliserida, TC — kolesterol total. Huruf C setelah tanda hubung penting: LDL adalah partikelnya sendiri, LDL-C adalah kolesterol di dalamnya, dan yang diukur dalam pemeriksaan justru yang terakhir itu.
Satu milimol per liter yang sama memiliki massa berbeda pada zat yang berbeda: pada kolesterol 38,67 mg/dL, pada trigliserida 88,57, pada glukosa 18,016. Karena itu profil lipid tidak boleh dikonversi dengan satu faktor — trigliseridanya akan keluar separuh dari nilai sebenarnya.
Di tengah ada partikel LDL: inti keemasan dari ester kolesterol, selubung fosfolipid yang berputar perlahan, dan pita protein apoB-100 yang melilit partikel serta sedikit bergoyang. Di sekelilingnya dua partikel HDL kecil berwarna biru beredar di orbit, di kanan setetes trigliserida naik dan turun, dan penggeser penggaris ganda mencapai 2,6 mmol/L, yang pada skala bawah terbaca 100 mg/dL.
Lembar satuan
konsentrasi · profil lipid lembar 1/1 · revisi 2026-09Kolesterol dan lipid mmol/L · mg/dL
Besaran: konsentrasi molar dan konsentrasi massa; mmol/L — notasi SI, mg/dL — di luar SI
Tiga zat, tiga kurs pertukaran
Seseorang yang memeriksakan profil lipid di Toronto membawa hasilnya ke dokter jantung di Boston; di situ kolesterol LDL tertulis 3,4, dan ia mendengar bahwa itu mustahil: LDL orang hidup tidak pernah di bawah tiga puluh. Keduanya benar, karena di Kanada, seperti di hampir seluruh dunia, lipid dihitung dalam milimol per liter, sedangkan di AS dalam miligram per desiliter, dan 3,4 mmol/L kolesterol sama dengan 131 mg/dL.
Jebakannya, faktor antara kedua notasi ini berbeda untuk setiap zat, sebab milimol adalah jumlah molekul, sedangkan miligram adalah massanya, dan molekul kolesterol dua kali lebih berat daripada molekul glukosa, sementara molekul trigliserida konvensional dua kali lebih berat lagi daripada kolesterol. Karena itu satu lembar hasil tidak dapat dikonversi dengan satu angka: kolesterol dikalikan 38,67, trigliserida 88,57, glukosa 18,016.
Lembar ini menunjukkan bagaimana LDL dihitung dari kolesterol total, HDL, dan trigliserida, bagaimana makan malam berlemak membuat plasma seperti susu dan merusak rumusnya, dan mengapa salah satu lipid, Lp(a), sama sekali tidak punya faktor.
01 · Definisi
massa molar · Friedewald · targetMilimol per liter adalah konsentrasi molar: berapa perseribu mol zat terdapat dalam satu liter plasma, sedangkan miligram per desiliter adalah konsentrasi massa: berapa miligram zat itu dalam sepersepuluh liter. Penghubung keduanya adalah massa molar zat dibagi sepuluh, karena desiliter sepuluh kali lebih kecil daripada liter: kolesterol bermassa 386,65 g/mol, sehingga faktornya 38,67.
Trigliserida lebih rumit, karena bukan satu zat, melainkan campuran molekul dengan asam lemak yang berbeda-beda. Untuk konversi disepakati menganggap semuanya triolein, molekul dengan tiga residu asam oleat bermassa 885,7 g/mol, sehingga faktor 88,57 bukan sifat sampel, melainkan konvensi, dan pada sampel tertentu bisa berbeda beberapa persen.
Di sebagian besar laboratorium kolesterol LDL tidak diukur, melainkan dihitung: dari kolesterol total dikurangkan kolesterol HDL dan bagian yang dibawa partikel kaya trigliserida, yang menurut rumus Friedewald ditaksir sebagai seperlima trigliserida dalam mg/dL. Rumus ini berlaku selama trigliserida tidak melebihi 4,5 mmol/L; di atas itu LDL diukur dengan metode langsung.
Dari apa LDL tersusun
Di kiri, tabung berisi plasma setelah semalam di lemari es: bila trigliserida tinggi, plasma menjadi keruh dan di atasnya terkumpul lapisan seperti krim. Di kanan, plasma yang sama di bawah pembesaran: partikel kuning besar adalah VLDL dan kilomikron yang kaya trigliserida, yang merah muda sedang adalah LDL, yang biru kecil adalah HDL; jumlahnya sebanding dengan kolesterol yang dibawa setiap kelas. Penggeser mengatur kolesterol total, HDL, dan trigliserida terukur, sedangkan LDL dihitung sendiri oleh lembar ini.
3,0
116 4,9
190 6,5 mmol/L
251 mg/dL
Mengapa trigliserida dibagi lima, dan dalam milimol dibagi 2,2
Partikel VLDL membawa kolesterol kira-kira lima kali lebih sedikit daripada trigliserida jika dihitung dalam miligram, dan Friedewald pada 1972 begitu saja menganggap rasio ini tetap. Dalam milimol rasio yang sama tampak lain, karena molekul trigliserida 2,29 kali lebih berat daripada molekul kolesterol, dan versi Eropa rumus ini membagi dengan 2,2 — angka yang dibulatkan dan sedikit berbeda dari konversi yang tepat. Karena itu LDL yang dihitung dalam dua sistem bisa berselisih beberapa perseratus milimol, padahal sampelnya sama.
02 · Konversi
satu angka · massa molar · target ESCSatu angka — lima pemeriksaan berbeda
Masukkan sebuah nilai dan pilih notasi yang dipakai, lalu lembar ini akan menunjukkan menjadi berapa nilai itu bagi setiap zat dalam profil lipid dan kimia darah, berapa massa satu mol masing-masing, dan di mana posisi nilai itu terhadap target LDL.
Patokan mudah diingat: kolesterol dikalikan hampir empat puluh, trigliserida hampir sembilan puluh, glukosa delapan belas.
Lipoprotein(a) ditulis laboratorium kadang dalam mg/dL, kadang dalam nmol/L, dan tidak ada faktor tetap di antara keduanya: partikel Lp(a) pada orang yang berbeda membawa protein apo(a) dengan panjang berbeda dan massanya pun berbeda, sehingga konversi dengan koefisien rata-rata bisa meleset hingga satu setengah kali. Untuk Lp(a) dipakai satuan yang digunakan pedoman dalam menyatakan ambangnya.
| {k} | {v} | {note} |
{text}
04 · Alat ukur
fotometer · ultrasentrifus · strip · NMREmpat cara menimbang lemak dalam darah
Kolesterol yang diubah menjadi warna
Enzim kolesterol oksidase mengoksidasi kolesterol sampel, peroksida yang terlepas mewarnai reagen menjadi merah muda, dan fotometer menghitung konsentrasi dari seberapa redup cahaya yang menembusnya. Dengan cara yang sama, memakai enzimnya sendiri-sendiri, diukur trigliserida dan HDL, dan metode inilah yang ada di setiap penganalisis besar yang mengeluarkan profil lipid dalam beberapa menit.
Lapisan menurut densitas
Lipoprotein memang dinamai menurut densitasnya, karena pertama kali dipisahkan dengan ultrasentrifus: pada seratus ribu putaran partikel ringan yang kaya lemak mengapung, sedangkan partikel padat yang kaya protein mengendap. Pada metode ini, kuantifikasi beta, dibangun acuan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, yang menjadi rujukan laboratorium di seluruh dunia melalui rantai kalibrator.
Profil lipid dari ujung jari
Penganalisis portabel untuk apotek dan skrining keliling mengambil setetes darah dari jari ke sebuah kaset, tempat darah dipisahkan pada membran dan sekaligus mencapai beberapa bidang reagen, lalu alat membaca warnanya dengan cahaya pantul. Hasilnya biasanya dicetak dalam notasi yang lazim di negara tempat alat dijual, sehingga alat yang sama menampilkan angka berbeda di Eropa dan di AS.
Partikel, bukan milimol
Resonansi magnetik nuklir membedakan sinyal lipid dalam partikel berbagai ukuran dan memungkinkan menghitung partikel LDL itu sendiri dalam nanomol per liter, bukan hanya kolesterol di dalamnya. Penghitungan semacam ini, seperti pengukuran protein apoB dalam gram per liter, kadang lebih tepat memprediksi risiko, karena dua orang dengan LDL yang sama bisa memiliki jumlah partikel yang berbeda, kecil atau besar.
05 · Aturan penulisan
zat · notasi · faktorSetiap zat punya faktornya sendiri
Konsentrasi ditulis bersama nama zat dan satuannya, dan dikonversi dengan faktor milik zat itu sendiri, tanpa memindahkannya ke baris lain di lembar hasil.
Baris pertama di kanan membiarkan angka tanpa satuan, sehingga tidak bisa diketahui apakah itu normal atau rendah secara mematikan. Yang kedua mengonversi trigliserida dengan faktor kolesterol dan mendapat separuhnya, yang ketiga menempelkan milimol pada miligram, dan yang keempat mengonversi kolesterol dengan faktor glukosa. Yang kelima mencampuradukkan protein yang diukur dalam gram dengan konsentrasi molar, dan yang terakhir menyajikan konversi Lp(a) yang perkiraan seolah-olah tepat, padahal tidak ada faktor tetap untuknya.
06 · Satuan tetangga
glukosa · mol per liter · HbA1cDi samping lipid, lembar hasil biasanya memuat glukosa dan HbA1c, dan di balik semuanya ada konsentrasi molar yang sama, mol per liter, yang menjadi alasan laboratorium beralih ke sistem SI.
Pasangan satuan yang sama dengan faktor separuhnya, karena molekulnya lebih ringan.
Jumlah molekul dalam satu liter, yang membuat semua pemeriksaan dapat dibandingkan.
Satu lagi pasangan skala di lembar yang sama, tetapi dihubungkan oleh pergeseran, bukan faktor.
07 · Bagian sejarah
arsip · dari batu empedu sampai target 1,4Bagaimana zat dari batu menjadi target pengobatan
{title}
{text}
Berapa mg/dL dalam satu mmol/L
Tinggi kolom adalah faktor konversi dari mmol/L ke mg/dL, dari nol sampai 88,57; besarnya sama dengan massa molar zat dibagi sepuluh. Bingkai menyusuri zat satu per satu, dari asam urat yang ringan sampai triolein yang berat.
Selisih lima kali antara kolom pertama dan terakhir itulah yang menjegal orang yang mengonversi lembar hasil dengan satu angka.
Trigliserida yang tidak ada di dalam sampel
Kolesterol adalah satu zat dengan rumus pasti, dan massa molarnya, 386,65 g/mol, diketahui sampai perseratusan. Trigliserida sebaliknya adalah keluarga ratusan molekul: gliserol yang mengikat tiga asam lemak dengan panjang dan kejenuhan apa pun, dan massa trigliserida “rata-rata” bergantung pada apa yang dimakan orang itu dalam beberapa minggu terakhir.
Analisis enzimatik bahkan tidak mengukur trigliserida itu sendiri, melainkan gliserol yang terlepas saat trigliserida diurai, jadi pada dasarnya menghitung molekul. Untuk menyajikan hasil dalam miligram, laboratorium menganggap semua molekul adalah triolein dan mengalikannya dengan massanya. Karena itu di sini mmol/L lebih dekat dengan apa yang sebenarnya diukur alat, sedangkan mg/dL mengandung sebuah konvensi.
Lapisan krim di tabung kiri adalah kilomikron setelah makan berlemak: ukurannya begitu besar sehingga mengapung dalam semalam di lemari es, dan analis laboratorium yang berpengalaman sudah melihat trigliserida tinggi sebelum penganalisis.
