ইজেকশন ফ্র্যাকশন লেখা হয় EF বা LVEF, বড় ল্যাটিন হরফে এবং পূর্ণসংখ্যার শতাংশে: EF 58 %। কার্ডিয়াক আউটপুটকে CO (cardiac output) বা Q̇ দিয়ে বোঝানো হয় এবং লেখা হয় লিটার প্রতি মিনিটে, আর স্ট্রোক আয়তন SV লেখা হয় মিলিলিটারে।
ইজেকশন ফ্র্যাকশন একটি ভগ্নাংশ, পরিমাণ নয়: এটি বলে নিলয় এক স্পন্দনে নিজের আয়তনের কত অংশ বের করে দেয়, শরীর কত রক্ত পায় তা নয়। শরীর কত পায় তা বলে কার্ডিয়াক আউটপুট, আর 25 % ফ্র্যাকশনের বড় দুর্বল নিলয় ততটা লিটারই পাম্প করতে পারে যতটা 60 % ফ্র্যাকশনের সুস্থ নিলয়।
আল্ট্রাসাউন্ডের পাখায় বাম নিলয় স্পন্দিত হয়: গহ্বরের অ্যাম্বার সীমানা EF অক্ষরের চারপাশে সংকুচিত হয়ে আবার ফিরে যায়, দেয়াল তখন পুরু হয়, মাইট্রাল ভালভের পাল্লা খুলে যায় এবং ভরার মুহূর্তে তার নিচে লাল ডপলার প্রবাহ জ্বলে ওঠে। ডানদিকে আয়তনের নীল স্তম্ভ 120 ও 50 মিলিলিটার চিহ্নের মাঝে ওঠানামা করে, নিচে কার্ডিওগ্রামে একটি চিহ্ন ছুটে চলে, আর পাখায় স্পেকল ঝিলমিল করে।
একক পাতা
প্রতি স্পন্দনের অংশ · লিটার প্রতি মিনিট পাতা 1/1 · সংশোধন 2026-09ইজেকশন ফ্র্যাকশন ও কার্ডিয়াক আউটপুট EF · % · CO · L/min
মাত্রাহীন ভগ্নাংশ এবং SI-এর একটি উদ্ভূত একক · রাশি: ইজেকশন ফ্র্যাকশন, %, এবং রক্তের আয়তনিক প্রবাহ, L/min
যে পাম্প সবটা বের করে দেয় না
বাম নিলয় কখনো তলা পর্যন্ত খালি হয় না: শিথিলনের সময় জমা একশো কুড়ি মিলিলিটার রক্তের মধ্যে সে প্রায় সত্তর বের করে দেয়, আর পঞ্চাশ পরের স্পন্দন পর্যন্ত গহ্বরে থেকে যায়। বের করা রক্তের সঙ্গে জমা রক্তের অনুপাতকে বলে ইজেকশন ফ্র্যাকশন, এবং এটি হৃদ্বিজ্ঞানের সবচেয়ে বেশি উদ্ধৃত সংখ্যা — এর ভিত্তিতেই ওষুধ দেওয়া হয়, ডিফিব্রিলেটর বসানো হয় এবং ঠিক হয় কেমোথেরাপি চালানো যাবে কি না।
কিন্তু শরীরের দরকার শতাংশ নয়, লিটার। স্ট্রোক আয়তনকে নাড়ির হার দিয়ে গুণ করলে কার্ডিয়াক আউটপুট পাওয়া যায় — বিশ্রামে প্রায় পাঁচ লিটার প্রতি মিনিট এবং চড়াই ওঠা স্কিয়ারে ত্রিশ পর্যন্ত — আর ফ্র্যাকশন অর্ধেক হয়ে গেলেও তা স্বাভাবিক থাকতে পারে, কারণ রোগাক্রান্ত হৃদয় প্রসারিত হয়ে বেশি আয়তন ভরে নেয়, যাতে আগের সেই সত্তর মিলিলিটারই বের করে দিতে পারে।
এই পাতা ইকোকার্ডিওগ্রাফের পর্দায় স্পন্দিত নিলয়কে তার চাপ-আয়তন লুপের পাশে দেখায়, যাতে দুটি রাশিই এক স্পন্দনে চোখে পড়ে।
01 · সংজ্ঞা
আয়তন · অংশ · প্রবাহ · লুপইজেকশন ফ্র্যাকশন হলো নিলয়ের অন্ত-প্রসারণ আয়তনের সেই অংশ যা সে এক সংকোচনে বের করে দেয়: ভরার শেষের ও নিষ্কাশনের শেষের আয়তনের পার্থক্য, ভাগ ভরার শেষের আয়তন দিয়ে। এই পার্থক্যকেই বলে স্ট্রোক আয়তন, আর স্ট্রোক আয়তনকে সংকোচনের হার দিয়ে গুণ করলে পাওয়া যায় কার্ডিয়াক আউটপুট, অর্থাৎ হৃদয়ের মধ্য দিয়ে রক্তের আয়তনিক প্রবাহ।
ফ্র্যাকশন বর্ণনা করে পাম্পকে, আউটপুট বর্ণনা করে সরবরাহকে। যেহেতু ভিন্ন আকারের মানুষের ভিন্ন প্রবাহ লাগে, আউটপুটকে শরীরের পৃষ্ঠতলের ক্ষেত্রফল দিয়ে ভাগ করে কার্ডিয়াক ইনডেক্স পাওয়া যায়, যা উচ্চতা ও ওজনের সংশোধন ছাড়াই নিজেদের মধ্যে তুলনা করা চলে।
দুটি রাশিই বাস করে চাপ-আয়তন লুপে: এক স্পন্দনে নিলয় কম চাপে ভরে, তারপর বন্ধ ভালভ নিয়ে সংকুচিত হয়, রক্তকে মহাধমনীতে ঠেলে দেয় এবং শিথিল হয়। লুপের প্রস্থ স্ট্রোক আয়তন, তার ক্ষেত্রফল এক স্পন্দনে হৃদয়ের কাজ, আর তার বাঁ প্রান্তের অবস্থান দেখায় গহ্বরে কত রক্ত রয়ে গেল এবং নিলয় কত জোরে সংকুচিত হয়।
ছোট ফ্র্যাকশন, স্বাভাবিক লিটার
বাঁ দিকে ইকোকার্ডিওগ্রাফের পর্দায় অ্যাপিকাল দৃশ্য: নিলয়ের ধূসর দেয়াল, কালো গহ্বর যাতে সিম্পসন পদ্ধতির অ্যাম্বার ডিস্ক, নিচে মাইট্রাল ভালভ, ভরার সময় লাল আর নিষ্কাশনের সময় নীল প্রবাহ; পাখার নিচে সবুজ কার্ডিওগ্রাম ছন্দ ঠিক করে। ডানদিকে একই নিলয়ের চাপ-আয়তন লুপ: অ্যাম্বার চিহ্ন প্রতি স্পন্দনে তাকে ঘুরে আসে, লুপের প্রস্থ স্ট্রোক আয়তন, লাল ভরাট স্পন্দনের কাজ, আর ড্যাশ রেখাগুলি ভরার শেষ ও নিষ্কাশনের শেষের আয়তন চিহ্নিত করে।
হৃদয় প্রসারিত হতে থাকলে আউটপুট টিকে থাকে
দুর্বল নিলয় প্রসারণের মূল্যে স্বাভাবিক আউটপুট ধরে রাখে: সে গহ্বরে দুইশো পঞ্চাশ মিলিলিটার নেয়, যাতে সেই ষাট বের করতে পারে, আর তাতে ভরার চাপ বাড়ে, এবং এই চাপই ফুসফুসে তরল ঠেলে দেয় ও শ্বাসকষ্ট ঘটায়। তাই ফ্র্যাকশন রোগকে আউটপুট পড়ার অনেক আগেই দেখিয়ে দেয়, আর আউটপুট দেখায় রোগ আর কতদিন ক্ষতিপূরিত আছে; চিকিৎসক দুটি রাশি এবং তাদের পেছনের চাপ দুটোই দেখেন।
02 · রূপান্তর
প্রবাহ · সূচক · স্ট্রোক আয়তনলিটার প্রতি মিনিট, প্রতিদিন ও ঘনমিটারে
কার্ডিয়াক আউটপুট প্রবাহের যেকোনো এককে দিন, পাতা তাকে বাকি এককে রূপান্তর করবে, ভিন্ন আকারের মানুষের জন্য কার্ডিয়াক ইনডেক্সে পুনর্গণনা করবে এবং দেখাবে একই প্রবাহ পেতে ভিন্ন নাড়িতে কত স্ট্রোক আয়তন লাগে।
মনে রাখার নিয়ম: মিনিটে পাঁচ লিটার মানে দিনে প্রায় সাত টন রক্ত, প্রায় একটি দুধের ট্যাংকারের সমান।
ফ্র্যাকশন 60 থেকে নেমে 50 % হলে সেটা দশ শতাংশ-বিন্দুর পতন, কিন্তু মূল মানের এক-ষষ্ঠাংশ, আর প্রতিবেদনে এই দুটো কথা সারাক্ষণ গুলিয়ে ফেলা হয়। যেমন, কার্ডিও-অঙ্কোলজিস্টরা 50 % এর নিচে নামা দশ বিন্দুর বেশি পতনকে গুরুত্বপূর্ণ ধরেন, আর এখানে «বিন্দু» শব্দটিই ঠিক করে দেয় কেমোথেরাপি থামানো হবে কি না।
| {k} | {v} | {note} |
{text}
04 · মাপার যন্ত্র
ফিক · থার্মোডিলিউশন · ইকো · MRIনা-দেখা রক্ত গোনার চার উপায়
অক্সিজেনের হিসাব
অ্যাডলফ ফিক 1870 সালে যুক্তি দিলেন যে ফুসফুস মিনিটে যে অক্সিজেন শোষণ করে তা পুরোটাই রক্ত বয়ে নিয়ে যায়, অতএব রক্তের প্রবাহ শোষণকে ধমনির ও মিশ্র শিরার রক্তের অক্সিজেন-পরিমাণের পার্থক্য দিয়ে ভাগ করার সমান। তিনি নিজে কখনো আউটপুট মাপেননি — তার জন্য ফুসফুসীয় ধমনির রক্ত লাগে — কিন্তু তাঁর নীতি আজও সেই মানদণ্ড যার সঙ্গে অন্য পদ্ধতির তুলনা করা হয়।
দশ মিলিলিটার শীতলতা
ডগায় ছোট বেলুনওয়ালা ক্যাথেটার রক্তের স্রোতে হৃদয়ের ডান অংশ ধরে ফুসফুসীয় ধমনিতে ভেসে যায়। অলিন্দে ঠান্ডা দ্রবণ ঢোকানো হয়, স্রোতের নিচের দিকে একটি থার্মিস্টর ঠান্ডা হওয়ার বক্ররেখা আঁকে, আর রক্ত যত দ্রুত শীতলতা বয়ে নেয়, বক্ররেখার নিচের ক্ষেত্রফল তত ছোট ও আউটপুট তত বড়; এটি উল্টো সমস্যা, যেন সাঁতারু দেখে স্রোতের জোর আন্দাজ করা।
এক স্পন্দনে দুবার রূপরেখা টানা
ইকোকার্ডিওগ্রাফার নিলয়ের ভেতরের রূপরেখা প্রসারণের শেষে ও সংকোচনের শেষে দুটি পরস্পর লম্ব দৃশ্যে টানেন, আর যন্ত্র গহ্বরকে কুড়িটি ডিস্কে কেটে তাদের আয়তন যোগ করে। সুপারিশকৃত সিম্পসন পদ্ধতি এভাবেই কাজ করে; ত্রিমাত্রিক ইকো আকারের অনুমান ছাড়াই চলে, কিন্তু সেটিও নির্ভর করে মানুষটি ঝাপসা সীমানায় রেখা কোথায় টেনেছেন তার ওপর।
জ্যামিতির বদলে বৃত্তের স্তূপ
চুম্বকীয় অনুনাদ টোমোগ্রাফ নিলয়কে খাটো অক্ষে প্রায় দশটি সমান্তরাল স্লাইসে ধরে, প্রতিটি এক স্পন্দনের সিনে-লুপ, আর আয়তন মেলে ক্ষেত্রফলের সরল যোগে, গহ্বরের আকার নিয়ে কোনো অনুমান ছাড়াই। তাই MRI-কে ইজেকশন ফ্র্যাকশনের মানদণ্ড ধরা হয়, আর ইকোর সঙ্গে কয়েক শতাংশ-বিন্দুর ফারাক স্বাভাবিক ও প্রত্যাশিত।
05 · লেখার নিয়ম
পদ্ধতি · বিন্দু · লিটারশতাংশ পদ্ধতির পাশে, লিটার মিনিটের পাশে
ফ্র্যাকশন লেখা হয় পূর্ণসংখ্যার শতাংশে, পদ্ধতির উল্লেখ-সহ, পরিবর্তন শতাংশ-বিন্দুতে, আর আউটপুট লিটার প্রতি মিনিটে দশমিকের পর একটি অঙ্কে।
ডানদিকের প্রথম সারিটি ভগ্নাংশ লেখে এবং সঙ্গে সঙ্গে শতাংশের চিহ্ন জুড়ে দেয়, ফলে 58 % একশো গুণ ছোট রাশিতে পরিণত হয়, আর দ্বিতীয়টি বলে না ফ্র্যাকশন বারো বিন্দু পড়েছে নাকি মূল মানের বারো শতাংশ। মিনিট ছাড়া লিটার আয়তন, প্রবাহ নয়, বর্গমিটার ছাড়া সূচক অর্থ হারায়, ফ্র্যাকশনকে কার্ডিয়াক আউটপুট বলা যায় না, আর শতাংশের শততমাংশ লিখলে রূপরেখা টানার ওপর এমন নির্ভুলতা আরোপ করা হয় যা তার নেই।
06 · প্রতিবেশী একক
লিটার · মিলিমিটার পারদ · স্পন্দন প্রতি মিনিটআউটপুট গড়া এক লিটার আয়তন আর এক স্পন্দন প্রতি মিনিট দিয়ে, আর যে লুপে ফ্র্যাকশন বাস করে তা আঁকা হয় পারদের মিলিমিটার বনাম মিলিলিটারে।
সারা শরীরে প্রায় পাঁচ লিটার রক্ত, আর হৃদয় এক মিনিটে ততটাই পাম্প করে।
লুপের উচ্চতা; তার ক্ষেত্রফল mmHg·mL এককে এক স্পন্দনে হৃদয়ের কাজ।
আউটপুটের দ্বিতীয় গুণনীয়ক এবং শ্রমে তা বাড়ানোর প্রধান লিভার।
07 · ঐতিহাসিক অংশ
আর্কাইভ · ফিক থেকে সিম্পসনস্পন্দন ওজন করতে আমরা কীভাবে শিখলাম
{title}
{text}
ফ্র্যাকশন অর্ধেক, লিটার একই
দুটি স্তম্ভ — সুস্থ নিলয়ের 120 mL এবং প্রসারিত নিলয়ের 250 mL পূর্ণ আয়তন; লাল অংশ সেটুকু যা প্রতিটি এক স্পন্দনে বের করে, 70 ও 60 mL। অ্যাম্বার ফ্রেম এক থেকে অন্যটিতে যায়, আর স্তম্ভের নিচের সংখ্যা ফ্র্যাকশন।
দ্বিতীয় হৃদয় আউটপুট ধরে রাখে দ্রুততর স্পন্দন ও প্রবল প্রসারণে, আর এই প্রসারণই কালক্রমে তাকে ধ্বংস করে।
যে শতাংশ হাতের ওপর নির্ভর করে
ইজেকশন ফ্র্যাকশনের এমন কোনো মানদণ্ড নেই যা যন্ত্রে রাখা যায়, এবং নিলয়ের এমন কোনো ফ্যান্টমও নেই যা সব হৃদয়ের সঙ্গে সমান মেলে। এটি দুটি আয়তন থেকে হিসাব করা হয়, যার প্রতিটি মানুষের ঝাপসা সীমানায় টানা রূপরেখার ডিস্কের যোগফল, তাই পদ্ধতির নির্ভুলতা ঠিক করে আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে বেশি রেখা-টানা মানুষটির হাত আর চোখ।
পুনরুৎপাদনযোগ্যতার গবেষণা দেখায় দুজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ একই দ্বিমাত্রিক রেকর্ডিংয়ে কয়েক শতাংশ-বিন্দু অমিল করেন, আর অন্য দিনে পুনর্পরীক্ষায় বিচ্ছুরণ দশ বিন্দু পর্যন্ত পৌঁছায়। তাই নির্দেশিকার 40 % সীমা চিকিৎসা বেছে নেওয়ার জন্য একটি সমঝোতা, আর যাঁর ফ্র্যাকশন এক গবেষণায় 38 % এবং অন্যটিতে 43 %, তাঁর রোগনির্ণয় হয় সামগ্রিক তথ্যে, একটি সংখ্যায় নয়।
কার্ডিয়াক আউটপুট আরও সৎ: এটি প্রবাহ, এবং একে ফিকের নীতির সঙ্গে মিলিয়ে দেখা যায়, যা পদার্থের সংরক্ষণ সূত্রের ওপর দাঁড়িয়ে। তবে এটিও মিনিটে মিনিটে নাড়ি, শ্বাস ও শরীরের অবস্থানের সঙ্গে বদলায়, তাই নিবিড় পরিচর্যার প্রোটোকলে একটি মান নয়, মাপের একটি ধারা লেখা হয়।
SI-এর সাতটি মৌলিক একক
রাশির তালিকা
চিকিৎসা
এক ফোঁটা অম্ল রসের রং বদলে দেয়, লবণ শিখাকে রাঙায়, জল একটি টোকায় জমে যায়। তাদের নিচে Simetrium-এর সব পাতা, বিষয় অনুযায়ী ও বর্ণানুক্রমে।
তালিকা খুলুন →