Sehemu ya kutoa huandikwa EF au LVEF, kwa herufi kubwa za Kilatini, kwa asilimia na nambari kamili: EF 58 %. Pato la moyo huitwa CO, cardiac output, au Q̇, na huandikwa kwa lita kwa dakika, na ujazo wa mpigo ni SV, kwa mililita.
Sehemu ya kutoa ni uwiano, si kiasi: inaeleza ni sehemu gani ya ujazo wake ventrikali hutoa kwa kila mpigo, lakini haieleze mwili hupokea damu kiasi gani. Kiasi anachopokea mwili hutolewa na pato la moyo, na ventrikali kubwa iliyodhoofika yenye sehemu ya 25 % inaweza kusukuma lita nyingi sawa na ventrikali yenye afya yenye sehemu ya 60 %.
Katika feni ya ultrasound ventrikali ya kushoto inapiga: mpaka wa kaharabu wa tundu hubana kuzunguka herufi EF kisha hurudi nyuma, ukuta hunenepa wakati huo huo, vipeperushi vya valvu ya mitral hufunguka wazi, na wakati wa kujaa mtiririko mwekundu wa Doppler huwaka chini yake. Upande wa kulia safu ya buluu ya ujazo husogea kati ya alama 120 na 50 mililita, chini alama hukimbia kwenye kardiogramu, na doa la speckle humetameta kwenye feni.
Ukurasa wa kipimo
sehemu kwa mpigo · lita kwa dakika karatasi 1/1 · marekebisho 2026-09Sehemu ya kutoa na pato la moyo EF · % · CO · L/min
Sehemu isiyo na kipimo na kipimo kinachotokana na SI · ukubwa: sehemu ya kutoa, %, na kiwango cha mtiririko wa ujazo wa damu, L/min
Pampu isiyotoa kila kitu
Ventrikali ya kushoto haiwi tupu kabisa: kati ya mililita mia moja na ishirini za damu zilizokusanywa wakati wa kulegea, hutoa takriban sabini, na hamsini hubaki kwenye tundu hadi mpigo unaofuata. Uwiano wa kilichotolewa kwa kilichokusanywa huitwa sehemu ya kutoa, na ndiyo nambari inayotajwa zaidi katika kadiolojia — kwa kuitegemea dawa huagizwa, vidhibiti-mshtuko hupandikizwa, na hutolewa uamuzi kama tibakemikali inaweza kuendelea.
Lakini mwili hauhitaji asilimia, bali lita. Ujazo wa mpigo ukizidishwa na mapigo ya moyo hutoa pato la moyo — takriban lita tano kwa dakika wakati wa kupumzika na hadi thelathini kwa mwanariadha wa kuteleza kwenye theluji akipanda mlima — na linaweza kubaki la kawaida hata sehemu ikishuka kwa nusu, kwa sababu moyo mgonjwa hutanuka na kuchukua ujazo mkubwa zaidi ili kutoa mililita zile zile sabini.
Karatasi hii inaonyesha ventrikali inayopiga kwenye skrini ya kifaa cha ekokadiografia kando ya kitanzi chake cha shinikizo na ujazo, ili ukubwa wote viwili uonekane katika mpigo mmoja.
01 · Ufafanuzi
ujazo · sehemu · mtiririko · kitanziSehemu ya kutoa ni sehemu ya ujazo wa mwisho wa diastoli wa ventrikali ambayo hutolewa kwa mkazo mmoja: tofauti ya ujazo mwishoni mwa kujaa na mwishoni mwa kutoa, ikigawanywa kwa ujazo mwishoni mwa kujaa. Tofauti yenyewe huitwa ujazo wa mpigo, na ujazo wa mpigo ukizidishwa na kasi ya mapigo ni pato la moyo, kiwango cha mtiririko wa ujazo wa damu kupitia moyo.
Sehemu inaeleza pampu, na pato linaeleza usambazaji. Kwa kuwa watu wa maumbo tofauti huhitaji mtiririko tofauti, pato hugawanywa kwa eneo la uso wa mwili na kupata faharasa ya moyo, ambayo kisha hulinganishwa bila marekebisho ya urefu na uzito.
Ukubwa wote viwili hukaa katika kitanzi cha shinikizo na ujazo: kwa mpigo mmoja ventrikali hujaa kwa shinikizo la chini, kisha hubana huku valvu zikiwa zimefungwa, hutoa damu kwenye aota, na kulegea. Upana wa kitanzi ni ujazo wa mpigo, eneo lake ni kazi ya moyo kwa mpigo, na nafasi ya ukingo wa kushoto huonyesha damu kiasi gani imebaki kwenye tundu na ventrikali inabana kwa nguvu kiasi gani.
Sehemu ndogo, lita za kawaida
Kushoto ni mwonekano wa kilele kwenye skrini ya ekokadiografia: ukuta wa kijivu wa ventrikali, tundu jeusi lenye diski za kaharabu kwa mbinu ya Simpson, valvu ya mitral chini, mtiririko mwekundu wakati wa kujaa na wa buluu wakati wa kutoa; kardiogramu ya kijani chini ya feni huweka mdundo. Kulia ni kitanzi cha shinikizo na ujazo cha ventrikali ile ile: alama ya kaharabu huizunguka kwa kila mpigo, upana wa kitanzi ni ujazo wa mpigo, rangi nyekundu ni kazi kwa mpigo, na mistari ya vistari huonyesha ujazo mwishoni mwa kujaa na mwishoni mwa kutoa.
Pato hudumu moyo ukitanuka
Ventrikali iliyodhoofika hudumisha pato la kawaida kwa gharama ya kutanuka: huchukua mililita mia mbili hamsini ndani ya tundu ili kutoa zile sitini zile zile, lakini shinikizo la kujaa ndani yake hupanda, na ndilo hulazimisha maji kuingia kwenye mapafu na kusababisha kukosa pumzi. Kwa hiyo sehemu huonyesha ugonjwa muda mrefu kabla pato halijashuka, na pato huonyesha ugonjwa umefidiwa kwa muda gani zaidi; daktari huangalia ukubwa wote viwili na shinikizo lililo nyuma yake.
02 · Kubadilisha
mtiririko · faharasa · ujazo wa mpigoLita kwa dakika, kwa siku na kwa mita za ujazo
Weka pato la moyo katika kipimo chochote cha mtiririko, na karatasi itakibadilisha kuwa vipimo vingine, itakikokotoa upya kuwa faharasa ya moyo kwa watu wa maumbo tofauti, na kuonyesha ujazo wa mpigo unaohitajika kwa mapigo tofauti ili kupata mtiririko ule ule.
Kanuni ya kukumbuka: lita tano kwa dakika ni takriban tani saba za damu kwa siku, karibu tanki zima la lori la maziwa.
Sehemu ikishuka kutoka 60 hadi 50 %, huo ni upungufu wa pointi kumi za asilimia, lakini ni sehemu ya sita ya thamani ya awali, na katika ripoti mambo haya mawili huchanganywa mara kwa mara. Wataalamu wa kadio-onkolojia, kwa mfano, huona kushuka kwa sehemu kwa zaidi ya pointi kumi hadi chini ya 50 % kuwa muhimu, na neno "pointi" hapa huamua kama tibakemikali itasimamishwa.
| {k} | {v} | {note} |
{text}
04 · Vifaa vya kupima
Fick · thermodilution · eko · MRINjia nne za kuhesabu damu isiyoonekana
Uhasibu wa oksijeni
Mwaka 1870 Adolf Fick alihitimisha kwamba oksijeni inayofyonzwa na mapafu kwa dakika moja yote hubebwa na damu, kwa hiyo kiwango cha mtiririko wa damu ni sawa na ufyonzaji ukigawanywa kwa tofauti ya kiasi cha oksijeni katika damu ya ateri na damu mchanganyiko ya vena. Yeye mwenyewe hakupima pato kwa njia hii hata mara moja — kwa hilo damu kutoka ateri ya mapafu inahitajika — lakini kanuni yake bado ni kipimo-rejea ambacho njia nyingine hulinganishwa nacho.
Mililita kumi za baridi
Kateta yenye puto kwenye ncha husafiri na mtiririko wa damu kupitia sehemu za kulia za moyo hadi ateri ya mapafu. Myeyusho uliopozwa hudungwa kwenye atiria, thermistor iliyo chini ya mkondo huchora mkunjo wa kupoa, na kadiri damu inavyobeba baridi haraka, ndivyo eneo chini ya mkunjo linavyopungua na pato linavyoongezeka; hii ni shida ya kinyume, kama ya muogeleaji ambaye kwake nguvu ya mkondo hukadiriwa.
Kufuatilia mchoro mara mbili kwa mpigo
Mtaalamu wa ekokadiografia hufuatilia mchoro wa ndani wa ventrikali mwishoni mwa diastoli na mwishoni mwa sistoli katika mionekano miwili inayokatana kwa pembe-mraba, na kifaa hukata tundu kuwa diski ishirini na kujumlisha ujazo wake. Hivi ndivyo mbinu ya Simpson inayopendekezwa inavyofanya kazi; eko ya vipimo vitatu haihitaji dhana kuhusu umbo, lakini nayo hutegemea mahali mtu alipochora mstari kwenye mpaka ulio na ukungu.
Rundo la miduara badala ya jiometri
Skana ya upigaji picha wa mwangwi wa sumaku hupiga picha ya ventrikali kwa takriban vipande kumi sambamba kwenye mhimili mfupi, kila kimoja kama kitanzi cha sinema kwa mpigo, na ujazo hupatikana kwa kujumlisha maeneo kwa uaminifu bila dhana kuhusu umbo la tundu. Ndiyo maana MRI huchukuliwa kuwa kipimo-rejea cha sehemu ya kutoa, na tofauti ya pointi chache za asilimia ikilinganishwa na eko ni ya kawaida na inayotarajiwa.
05 · Kanuni za kuandika
njia · pointi · litaAsilimia kando ya njia, lita kando ya dakika
Sehemu huandikwa kwa nambari kamili ya asilimia ikitaja njia, mabadiliko kwa pointi za asilimia, na pato kwa lita kwa dakika kwa tarakimu moja baada ya nukta.
Mstari wa kwanza upande wa kulia huandika sehemu na mara huongeza alama ya asilimia, na kuifanya 58 % kuwa thamani ndogo mara mia, wakati wa pili haueleze kama sehemu ilishuka kwa pointi kumi na mbili au kwa asilimia kumi na mbili ya thamani ya awali. Lita bila dakika ni ujazo, si mtiririko, faharasa bila mita ya mraba hupoteza maana, sehemu haiwezi kuitwa pato la moyo, na mia za asilimia huipa ufuatiliaji wa mchoro usahihi ambao haina.
06 · Vipimo jirani
lita · milimita ya zebaki · mapigo kwa dakikaPato linajengwa kutoka lita ya ujazo na mapigo kwa dakika, na kitanzi ambamo sehemu inaishi huchorwa kwa milimita za zebaki dhidi ya mililita.
Takriban lita tano za damu katika mwili mzima, na moyo husukuma kiasi hicho hicho kwa dakika.
Urefu wa kitanzi; eneo lake kwa mmHg·mL ni kazi ya moyo kwa mpigo.
Kigezo cha pili cha pato na kichocheo kikuu cha kuongezeka kwake wakati wa mazoezi.
07 · Sehemu ya kihistoria
kumbukumbu · kutoka Fick hadi SimpsonJinsi mpigo ulivyojifunza kupimwa
{title}
{text}
Sehemu ni nusu, lita ni zile zile
Safu mbili ni ujazo kamili wa ventrikali yenye afya ya 120 mL na ya iliyotanuka ya 250 mL; sehemu nyekundu ni kile ambacho kila moja hutoa kwa mpigo, 70 na 60 mL. Fremu ya kaharabu huhama kutoka moja hadi nyingine, na nambari chini ya safu ni sehemu.
Moyo wa pili hudumisha pato kwa kupiga mara nyingi zaidi na kutanuka sana, na ni kutanuka huku ndiko baada ya muda huuharibu.
Asilimia inayotegemea mkono
Sehemu ya kutoa haina kipimo-rejea cha kuwekwa ndani ya kifaa, wala kielelezo cha ventrikali kinachofanana na mioyo yote. Hukokotolewa kutoka ujazo mbili, ambazo kila moja hujumlishwa kutoka diski kwa mchoro uliochorwa na mtu kwenye mpaka wenye ukungu, hivyo usahihi wa njia hauamuliwi na ultrasound kadiri unavyoamuliwa na mkono na jicho la anayefuatilia.
Tafiti za urudiaji zinaonyesha kwamba wataalamu wawili wenye uzoefu kwenye rekodi ile ile ya vipimo viwili hutofautiana kwa pointi chache za asilimia, na katika uchunguzi wa kurudia siku nyingine mtawanyiko hufikia pointi kumi. Kwa hiyo mpaka wa 40 % katika miongozo ni makubaliano ya kuchagua tiba, na mtu mwenye sehemu ya 38 % katika uchunguzi mmoja na 43 % katika mwingine hupewa utambuzi kwa jumla ya ushahidi, si kwa nambari moja.
Pato la moyo limepangwa kwa uaminifu zaidi: ni mtiririko, na linaweza kulinganishwa na kanuni ya Fick, inayotegemea sheria ya uhifadhi wa maada. Lakini nalo hubadilika kutoka dakika hadi dakika pamoja na mapigo, kupumua na mkao wa mwili, na kwa hiyo katika itifaki ya wagonjwa mahututi huandikwa si thamani moja, bali mfululizo wa vipimo.
Vizio saba vya msingi vya SI
Orodha ya vipimo
Tiba
Tone la asidi hubadilisha rangi ya juisi, chumvi hupaka mwali rangi, maji huganda kwa kugongwa mara moja. Chini yake kuna kurasa zote za Simetrium, kwa fani na kwa alfabeti.
Fungua faharasa →