อักษรย่อสากลเขียนด้วยตัวพิมพ์ใหญ่: LDL-C คือคอเลสเตอรอลในไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ HDL-C คือคอเลสเตอรอลในไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง TG คือไตรกลีเซอไรด์ และ TC คือคอเลสเตอรอลรวม ตัว C หลังขีดสำคัญมาก: LDL คือตัวอนุภาค ส่วน LDL-C คือคอเลสเตอรอลที่อยู่ในอนุภาคนั้น และสิ่งที่ห้องปฏิบัติการวัดก็คือตัวหลังนี้
มิลลิโมลต่อลิตรเท่ากันมีน้ำหนักไม่เท่ากันในสารต่างชนิด: สำหรับคอเลสเตอรอลเท่ากับ 38.67 mg/dL สำหรับไตรกลีเซอไรด์ 88.57 และสำหรับกลูโคส 18.016 ดังนั้นจึงแปลงผลตรวจไขมันทั้งใบด้วยตัวคูณตัวเดียวไม่ได้ เพราะไตรกลีเซอไรด์จะออกมาเหลือเพียงครึ่งหนึ่งของค่าจริง
ตรงกลางคืออนุภาค LDL: แกนสีทองทำจากคอเลสเตอรอลเอสเทอร์ เปลือกฟอสโฟลิพิดหมุนช้า ๆ และริบบอนโปรตีน apoB-100 พันรอบอนุภาคพลางพลิ้วไหวเบา ๆ รอบ ๆ มีอนุภาค HDL สีน้ำเงินเล็ก ๆ สองอนุภาคโคจรอยู่ ทางขวามีหยดไตรกลีเซอไรด์ลอยขึ้นและจมลง ส่วนตัวเลื่อนของไม้บรรทัดคู่เคลื่อนไปถึง 2.6 mmol/L ซึ่งบนสเกลล่างอ่านได้เป็น 100 mg/dL
แผ่นข้อมูลหน่วย
ความเข้มข้น · การตรวจไขมันในเลือด แผ่นที่ 1/1 · ปรับปรุง 2026-09คอเลสเตอรอลและไขมันในเลือด mmol/L · mg/dL
ปริมาณ: ความเข้มข้นโมลาร์และความเข้มข้นมวล; mmol/L — การเขียนแบบ SI, mg/dL — นอกระบบ SI
สามสาร สามอัตราแลกเปลี่ยน
คนที่ตรวจไขมันในเลือดที่โตรอนโตนำใบผลไปให้แพทย์โรคหัวใจที่บอสตันดู ในใบผลเขียนว่าคอเลสเตอรอล LDL เท่ากับ 3.4 และได้ยินว่าเป็นไปไม่ได้ เพราะคนที่ยังมีชีวิตอยู่ไม่มี LDL ต่ำกว่าสามสิบ ทั้งสองฝ่ายถูก เพราะในแคนาดา เช่นเดียวกับเกือบทั้งโลก ไขมันในเลือดคิดเป็นมิลลิโมลต่อลิตร ส่วนในสหรัฐอเมริกาคิดเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร และคอเลสเตอรอล 3.4 mmol/L ก็คือ 131 mg/dL
จุดที่ต้องระวังคือ ตัวคูณระหว่างสองการเขียนนี้ต่างกันไปตามสาร เพราะมิลลิโมลคือจำนวนโมเลกุล ส่วนมิลลิกรัมคือมวลของมัน โมเลกุลคอเลสเตอรอลหนักเป็นสองเท่าของโมเลกุลกลูโคส และโมเลกุลสมมุติของไตรกลีเซอไรด์ก็หนักกว่าคอเลสเตอรอลอีกสองเท่า ดังนั้นจึงแปลงใบผลทั้งใบด้วยเลขตัวเดียวไม่ได้: คอเลสเตอรอลคูณด้วย 38.67 ไตรกลีเซอไรด์คูณด้วย 88.57 และกลูโคสคูณด้วย 18.016
หน้านี้แสดงว่า LDL คำนวณจากคอเลสเตอรอลรวม HDL และไตรกลีเซอไรด์อย่างไร อาหารเย็นมื้อมันทำให้พลาสมาขุ่นเป็นสีน้ำนมและทำให้สูตรใช้ไม่ได้อย่างไร และเหตุใดไขมันตัวหนึ่งคือ Lp(a) จึงไม่มีตัวคูณเลย
01 · นิยาม
มวลโมลาร์ · ฟรีดวาลด์ · เป้าหมายมิลลิโมลต่อลิตรคือความเข้มข้นโมลาร์ หมายถึงมีสารกี่ส่วนพันของโมลในพลาสมาหนึ่งลิตร ส่วนมิลลิกรัมต่อเดซิลิตรคือความเข้มข้นมวล หมายถึงมีสารกี่มิลลิกรัมในหนึ่งในสิบลิตร ตัวเชื่อมระหว่างสองค่านี้คือมวลโมลาร์ของสารหารด้วยสิบ เพราะเดซิลิตรเล็กกว่าลิตรสิบเท่า คอเลสเตอรอลมีมวล 386.65 g/mol ตัวคูณจึงเป็น 38.67
ไตรกลีเซอไรด์ซับซ้อนกว่า เพราะไม่ใช่สารเดียว แต่เป็นส่วนผสมของโมเลกุลที่มีกรดไขมันต่างกัน เพื่อการแปลงหน่วยจึงตกลงกันว่าให้ถือว่าทั้งหมดเป็นไตรโอเลอิน คือโมเลกุลที่มีหมู่กรดโอเลอิกสามหมู่ มวล 885.7 g/mol ดังนั้นตัวคูณ 88.57 จึงไม่ใช่คุณสมบัติของตัวอย่าง แต่เป็นข้อตกลง และในตัวอย่างแต่ละรายอาจคลาดได้หลายเปอร์เซ็นต์
ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ไม่ได้วัดคอเลสเตอรอล LDL แต่คำนวณเอา: นำคอเลสเตอรอลรวมลบด้วยคอเลสเตอรอล HDL และลบส่วนที่อนุภาคซึ่งอุดมด้วยไตรกลีเซอไรด์ขนไป ซึ่งสูตรของฟรีดวาลด์ประมาณไว้ว่าเป็นหนึ่งในห้าของไตรกลีเซอไรด์ใน mg/dL สูตรนี้ใช้ได้ตราบที่ไตรกลีเซอไรด์ไม่เกิน 4.5 mmol/L ถ้าสูงกว่านั้นจะวัด LDL ด้วยวิธีตรง
LDL ประกอบขึ้นจากอะไร
ทางซ้ายคือหลอดพลาสมาที่วางในตู้เย็นข้ามคืน: เมื่อไตรกลีเซอไรด์สูง พลาสมาจะขุ่นและมีชั้นครีมลอยอยู่ด้านบน ทางขวาคือพลาสมาเดียวกันใต้กำลังขยาย: อนุภาคใหญ่สีเหลืองคือ VLDL และไคโลไมครอนที่อุดมด้วยไตรกลีเซอไรด์ อนุภาคขนาดกลางสีชมพูคือ LDL และอนุภาคเล็กสีน้ำเงินคือ HDL จำนวนอนุภาคเป็นสัดส่วนกับคอเลสเตอรอลที่แต่ละกลุ่มขนอยู่ ตัวเลื่อนใช้กำหนดคอเลสเตอรอลรวม HDL และไตรกลีเซอไรด์ที่วัดได้ ส่วน LDL หน้านี้คำนวณให้เอง
3.0
116 4.9
190 6.5 mmol/L
251 mg/dL
ทำไมไตรกลีเซอไรด์จึงหารด้วยห้า แต่ในมิลลิโมลหารด้วย 2.2
อนุภาค VLDL ขนคอเลสเตอรอลน้อยกว่าไตรกลีเซอไรด์ราวห้าเท่าเมื่อคิดเป็นมิลลิกรัม และในปี 1972 ฟรีดวาลด์ก็ถือเอาอัตราส่วนนี้เป็นค่าคงที่ ในหน่วยมิลลิโมลอัตราส่วนเดียวกันดูต่างออกไป เพราะโมเลกุลไตรกลีเซอไรด์หนักกว่าโมเลกุลคอเลสเตอรอล 2.29 เท่า สูตรฉบับยุโรปจึงหารด้วย 2.2 ซึ่งเป็นเลขที่ปัดแล้วและต่างจากการแปลงที่แม่นยำเล็กน้อย ดังนั้น LDL ที่คำนวณในสองระบบอาจต่างกันได้หลายในร้อยของมิลลิโมล แม้จะเป็นตัวอย่างเดียวกัน
02 · การแปลงหน่วย
เลขตัวเดียว · มวลโมลาร์ · เป้าหมาย ESCเลขตัวเดียว ห้าการตรวจที่ต่างกัน
ใส่ค่าและเลือกว่าเขียนในหน่วยใด แล้วหน้านี้จะแสดงว่าค่านั้นกลายเป็นเท่าใดสำหรับสารแต่ละตัวในการตรวจไขมันและการตรวจชีวเคมี สารแต่ละตัวหนักโมลละเท่าใด และค่านั้นอยู่ตรงไหนเมื่อเทียบกับเป้าหมาย LDL
หลักจำ: คอเลสเตอรอลคูณเกือบสี่สิบ ไตรกลีเซอไรด์คูณเกือบเก้าสิบ กลูโคสคูณสิบแปด
ห้องปฏิบัติการรายงานไลโปโปรตีน(a) บางแห่งเป็น mg/dL บางแห่งเป็น nmol/L และระหว่างสองหน่วยนี้ไม่มีตัวคูณคงที่: อนุภาค Lp(a) ของแต่ละคนมีโปรตีน apo(a) ยาวไม่เท่ากันและหนักไม่เท่ากัน การแปลงด้วยค่าเฉลี่ยจึงอาจผิดไปได้ถึงหนึ่งเท่าครึ่ง สำหรับ Lp(a) ให้ใช้หน่วยเดียวกับที่ใช้ระบุเกณฑ์ในแนวทางเวชปฏิบัติ
| {k} | {v} | {note} |
{text}
04 · เครื่องมือวัด
โฟโตมิเตอร์ · เครื่องปั่นเหวี่ยงความเร็วสูงยิ่ง · แถบตรวจ · NMRสี่วิธีชั่งไขมันในเลือด
คอเลสเตอรอลที่กลายเป็นสี
เอนไซม์คอเลสเตอรอลออกซิเดสออกซิไดซ์คอเลสเตอรอลในตัวอย่าง เปอร์ออกไซด์ที่เกิดขึ้นทำให้น้ำยาเป็นสีชมพู และโฟโตมิเตอร์คำนวณความเข้มข้นจากว่าแสงที่ผ่านหรี่ลงไปเท่าใด ไตรกลีเซอไรด์และ HDL ก็วัดด้วยวิธีเดียวกันโดยใช้เอนไซม์ของตัวเอง และวิธีนี้เองที่อยู่ในเครื่องวิเคราะห์ขนาดใหญ่ทุกเครื่องที่ออกผลตรวจไขมันได้ในไม่กี่นาที
ชั้นตามความหนาแน่น
ไลโปโปรตีนได้ชื่อตามความหนาแน่นก็เพราะถูกแยกครั้งแรกด้วยเครื่องปั่นเหวี่ยงความเร็วสูงยิ่ง: ที่ความเร็วนับแสนรอบ อนุภาคเบาที่มีไขมันมากจะลอยขึ้น ส่วนอนุภาคหนาแน่นที่มีโปรตีนมากจะจมลง วิธีนี้ซึ่งเรียกว่าเบตาควอนติฟิเคชันเป็นพื้นฐานของมาตรฐานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐฯ ซึ่งห้องปฏิบัติการทั่วโลกเชื่อมโยงอยู่ผ่านสายโซ่ของสารสอบเทียบ
ตรวจไขมันจากปลายนิ้ว
เครื่องวิเคราะห์แบบพกพาสำหรับร้านยาและการคัดกรองนอกสถานที่ใช้เลือดหนึ่งหยดจากปลายนิ้วหยดลงบนตลับ เลือดจะแยกบนเมมเบรนและไปถึงช่องน้ำยาหลายช่องพร้อมกัน แล้วเครื่องอ่านสีด้วยแสงสะท้อน ผลมักพิมพ์ออกมาในหน่วยที่ใช้ในประเทศที่จำหน่าย เครื่องรุ่นเดียวกันในยุโรปและในสหรัฐอเมริกาจึงแสดงตัวเลขต่างกัน
อนุภาคแทนมิลลิโมล
นิวเคลียร์แมกเนติกเรโซแนนซ์แยกสัญญาณของไขมันในอนุภาคขนาดต่าง ๆ และทำให้นับจำนวนอนุภาค LDL เองเป็นนาโนโมลต่อลิตรได้ ไม่ใช่แค่คอเลสเตอรอลที่อยู่ในนั้น การนับแบบนี้ เช่นเดียวกับการวัดโปรตีน apoB เป็นกรัมต่อลิตร บางครั้งทำนายความเสี่ยงได้แม่นกว่า เพราะคนสองคนที่มี LDL เท่ากันอาจมีจำนวนอนุภาคต่างกัน ทั้งอนุภาคเล็กหรือใหญ่
05 · กฎการเขียน
สาร · การเขียน · ตัวคูณสารแต่ละตัวมีตัวคูณของตัวเอง
เขียนความเข้มข้นพร้อมชื่อสารและหน่วย และแปลงด้วยตัวคูณของสารนั้นเท่านั้น ไม่ยกไปใช้กับบรรทัดข้างเคียงในใบผล
บรรทัดแรกทางขวาเขียนตัวเลขโดยไม่มีหน่วย จึงบอกไม่ได้ว่าเป็นค่าปกติหรือต่ำจนถึงแก่ชีวิต บรรทัดที่สองแปลงไตรกลีเซอไรด์ด้วยตัวคูณของคอเลสเตอรอลและได้ค่าน้อยลงครึ่งหนึ่ง บรรทัดที่สามเอามิลลิโมลไปต่อท้ายค่าที่เป็นมิลลิกรัม และบรรทัดที่สี่แปลงคอเลสเตอรอลด้วยตัวคูณของกลูโคส บรรทัดที่ห้าสับสนโปรตีนที่วัดเป็นกรัมกับความเข้มข้นโมลาร์ ส่วนบรรทัดสุดท้ายแสดงการแปลง Lp(a) แบบประมาณว่าเป็นค่าแม่นยำ ทั้งที่ Lp(a) ไม่มีตัวคูณคงที่
06 · หน่วยข้างเคียง
กลูโคส · โมลต่อลิตร · HbA1cในใบผลตรวจ ข้างไขมันในเลือดมักมีกลูโคสและ HbA1c และเบื้องหลังทั้งหมดนี้คือความเข้มข้นโมลาร์เดียวกัน คือโมลต่อลิตร ซึ่งเป็นเหตุผลที่ห้องปฏิบัติการเปลี่ยนมาใช้ระบบ SI
หน่วยคู่เดียวกัน แต่ตัวคูณน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง เพราะโมเลกุลเบากว่า
จำนวนโมเลกุลในหนึ่งลิตร ซึ่งทำให้ผลตรวจทุกอย่างเทียบกันได้
สเกลอีกคู่หนึ่งบนใบผลเดียวกัน แต่สัมพันธ์กันด้วยการเลื่อน ไม่ใช่ด้วยตัวคูณ
07 · ภาคประวัติ
จดหมายเหตุ · จากนิ่วในถุงน้ำดีถึงเป้าหมาย 1.4สารจากก้อนนิ่วกลายเป็นเป้าหมายของการรักษาได้อย่างไร
{title}
{text}
หนึ่ง mmol/L เท่ากับกี่ mg/dL
ความสูงของแท่งคือตัวคูณแปลงจาก mmol/L เป็น mg/dL ตั้งแต่ศูนย์ถึง 88.57 ซึ่งเท่ากับมวลโมลาร์ของสารหารด้วยสิบ กรอบจะไล่ไปตามสารทีละตัว ตั้งแต่กรดยูริกที่เบาไปจนถึงไตรโอเลอินที่หนัก
ความต่างห้าเท่าระหว่างแท่งแรกกับแท่งสุดท้ายคือจุดที่คนซึ่งแปลงใบผลด้วยเลขตัวเดียวสะดุดพอดี
ไตรกลีเซอไรด์ที่ไม่มีอยู่ในตัวอย่าง
คอเลสเตอรอลเป็นสารเดียวที่มีสูตรแน่นอน และรู้มวลโมลาร์ของมัน คือ 386.65 g/mol ถึงทศนิยมตำแหน่งที่สอง แต่ไตรกลีเซอไรด์เป็นวงศ์ของโมเลกุลนับร้อย: กลีเซอรอลที่มีกรดไขมันสามตัวซึ่งยาวและอิ่มตัวต่างกันไปมาเกาะ และมวลของไตรกลีเซอไรด์ “โดยเฉลี่ย” ขึ้นกับว่าคนคนนั้นกินอะไรในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา
การวิเคราะห์แบบเอนไซม์ไม่ได้วัดตัวไตรกลีเซอไรด์ด้วยซ้ำ แต่วัดกลีเซอรอลที่ปล่อยออกมาเมื่อมันถูกย่อย กล่าวคือนับโมเลกุลนั่นเอง เพื่อรายงานผลเป็นมิลลิกรัม ห้องปฏิบัติการจึงสมมุติว่าทุกโมเลกุลเป็นไตรโอเลอินแล้วคูณด้วยมวลของมัน ดังนั้นในกรณีนี้ mmol/L ใกล้เคียงกับสิ่งที่เครื่องวัดได้จริงมากกว่า ส่วน mg/dL มีข้อตกลงแฝงอยู่
ชั้นครีมในหลอดทางซ้ายคือไคโลไมครอนหลังมื้ออาหารที่มีไขมันมาก: มันใหญ่จนลอยขึ้นมาได้ในหนึ่งคืนในตู้เย็น และนักเทคนิคการแพทย์ที่มีประสบการณ์จะเห็นว่าไตรกลีเซอไรด์สูงก่อนเครื่องวิเคราะห์เสียอีก






