SpO₂ লেখা হয় বড় হাতের S ও O, ছোট হাতের p আর নিচে 2 দিয়ে: S — saturation (স্যাচুরেশন), p — pulse (পালস), অর্থাৎ পালস অক্সিমিটারে মাপা স্যাচুরেশন। সামনের অক্ষরগুলো গুরুত্বপূর্ণ: SaO₂ হলো অ্যানালাইজারে ধমনির রক্ত থেকে মাপা একই রাশি, ScvO₂ — কেন্দ্রীয় শিরার রক্ত থেকে, আর এদের সংখ্যা আলাদা।
স্যাচুরেশন হলো অক্সিজেনে যুক্ত হিমোগ্লোবিনের অনুপাত, রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ নয়: রক্তাল্পতায় SpO₂ 99 % হতে পারে, অথচ কলাগুলো যথেষ্ট অক্সিজেন পায় না। এটি mmHg-এ মাপা আংশিক চাপ PaO₂-ও নয়, যা স্যাচুরেশনের সঙ্গে S-আকৃতির বক্ররেখায় যুক্ত এবং 97 %-এ প্রায় 90 mmHg।
বাঁ দিকে নখসহ আঙুলের ডগা LED আর ফটোডায়োডের মাঝে চাপা: লাল 660 nm ও ইনফ্রারেড 940 nm পালা করে জ্বলে আঙুল ভেদ করে যায়, আর তার ভেতরের ধমনি হৃৎস্পন্দনের তালে স্পন্দিত হয়। ডান দিকে ছোট পর্দায় পালস তরঙ্গ ছুটে চলে, স্পন্দনের চিহ্ন জ্বলে-নেভে, আর নিচের স্কেলের সূচক পৌঁছে যায় 97 %-এ — সমুদ্রপৃষ্ঠে সুস্থ মানুষের স্বাভাবিক স্যাচুরেশন।
একক পাতা
অক্সিহিমোগ্লোবিনের অনুপাত · পালস পাতা 1/1 · সংশোধন 2026-09পালস অক্সিমেট্রি SpO₂ · % · min⁻¹
মাত্রাহীন রাশি · স্পন্দিত ধমনির রক্তে অক্সিহিমোগ্লোবিনের অনুপাত, %; পালস — প্রতি মিনিটে স্পন্দন
দুটি আলো, যারা রক্তের ভেতর পর্যন্ত দেখে
1972 সালে টোকিওর Nihon Kohden কোম্পানির প্রকৌশলী তাকুও আওয়াগি রক্তে রঞ্জক কীভাবে লঘু হয় তা দেখে কার্ডিয়াক আউটপুট মাপার চেষ্টা করছিলেন এবং একটি ব্যাঘাতে বিরক্ত হচ্ছিলেন: কান ভেদ করে আসা আলোর সংকেত পালসের তালে কাঁপছিল। তিনি বুঝলেন, এই কাঁপুনিই আসলে উপহার — স্পন্দিত হয় কেবল ধমনির রক্ত, আর দুই রঙের আলোর শুধু দোদুল্যমান অংশটুকু দেখলে ত্বক, হাড় ও শিরা হিসাব থেকে আপনা-আপনি বাদ পড়ে যায়।
এভাবেই এল পালস অক্সিমিটার — একটি ক্লিপ, যা কয়েক সেকেন্ডে দেখায় ধমনির হিমোগ্লোবিনের কত শতাংশ অক্সিজেন বহন করছে। 1980-এর দশকের শেষে অ্যানেস্থেসিয়ায় এটি বাধ্যতামূলক হয়ে ওঠে, আর 2020 সালের মহামারিতে লাখো মানুষের ঘরোয়া যন্ত্র হয়ে যায়; তখনই জানা গেল যে গাঢ় ত্বকের মানুষের ক্ষেত্রে এটি প্রায়ই স্বাভাবিক মান দেখায়, যখন অক্সিজেন ইতিমধ্যে কমে গেছে।
এই পাতা আঙুলের ভেতর দিয়ে আলো পাঠায়, দেখায় দুটি পালস তরঙ্গ থেকে কীভাবে শতাংশ পাওয়া যায়, আর ব্যাখ্যা করে ভুল কোথা থেকে আসে এবং নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলো তা নিয়ে কী করে।
01 · সংজ্ঞা
দুটি আলো · অনুপাত R · ক্যালিব্রেশনSpO₂ হলো অক্সিজেন বহনে সক্ষম হিমোগ্লোবিনের মধ্যে অক্সিহিমোগ্লোবিনের অনুপাত, যা কলা ভেদ করে আসা আলো দিয়ে মাপা হয়। অক্সিহিমোগ্লোবিন উজ্জ্বল লাল এবং 660 nm-এর লাল আলো কম শোষণ করে, কিন্তু 940 nm-এর ইনফ্রারেড বেশি, আর ডিঅক্সিহিমোগ্লোবিন (বিজারিত হিমোগ্লোবিন) ঠিক উল্টো; এই দুই শোষণের অনুপাতই বলে দেয় কতটা হিমোগ্লোবিন অক্সিজেনে যুক্ত।
ত্বক, হাড় ও শিরার রক্ত বাদ দিতে যন্ত্রটি সংকেতের কেবল স্পন্দিত অংশ, AC, নেয় এবং প্রতিটি রঙের জন্য তাকে স্থির অংশ, DC, দিয়ে ভাগ করে, তারপর লাল অনুপাতকে ইনফ্রারেড অনুপাত দিয়ে ভাগ করে। এতে পাওয়া যায় মাত্রাহীন সংখ্যা R, “অনুপাতের অনুপাত”, আর এটি যত বড়, স্যাচুরেশন তত কম।
আঙুলে আলো এত জটিলভাবে বিক্ষিপ্ত হয় যে পদার্থবিদ্যা দিয়ে R থেকে তাত্ত্বিকভাবে শতাংশ বের করা যায় না, তাই সম্পর্কটি খোঁজা হয় পরীক্ষা করে: স্বেচ্ছাসেবকেরা কম অক্সিজেনযুক্ত গ্যাস-মিশ্রণ শ্বাসে নেন, তাঁদের ধমনির রক্ত নেওয়া হয়, আর “R — SaO₂” বিন্দুগুলো তৈরি করে ক্যালিব্রেশন বক্ররেখা, যা যন্ত্রে সংরক্ষিত থাকে। সরল করে বললে এটি সরলরেখা SpO₂ ≈ 110 − 25·R-এর কাছাকাছি।
যন্ত্র কী দেখে আর কী দেখে না
বাঁ দিকে আঙুলে একটি সত্যিকারের ফিঙ্গার পালস অক্সিমিটার, আঙুলের ত্বকের রং মংক স্কেল অনুযায়ী: ওপরের ঢাকনায় স্যাচুরেশন ও পালসের পর্দা জ্বলে, আর খোলের কাটা অংশ দেখায় কীভাবে লাল ও ইনফ্রারেড LED পালা করে স্পন্দিত ধমনির ওপর আঙুলের ডগা আলোকিত করে ফটোডায়োড পর্যন্ত। ডান দিকে বেডসাইড মনিটরে দুটি পালস তরঙ্গ, যেমনটি ফটোডায়োড দেখে: তাদের বিস্তার হলো AC, আর সরণ হলো DC। স্লাইডারগুলো ঠিক করে ধমনির রক্তের প্রকৃত স্যাচুরেশন, ত্বকের রঞ্জকতা, পারফিউশন ও পালস; যন্ত্র নিজের সংখ্যা দেখায়, আর পাতাটি তা সত্যের সঙ্গে মিলিয়ে দেখে।
হালকা ত্বকের স্বেচ্ছাসেবকদের ওপর ক্যালিব্রেশন
মেলানিন লাল আলো ইনফ্রারেডের চেয়ে অনেক বেশি শোষণ করে, তাই গাঢ় ত্বকে স্পন্দিত ধমনি পর্যন্ত গিয়ে ফিরে আসা লাল আলো কম হয়, আর সংকেত দুর্বল ও সরে যাওয়া হয়ে পড়ে। ক্যালিব্রেশন বক্ররেখা যদি মূলত হালকা ত্বকের স্বেচ্ছাসেবকদের ওপর তৈরি হয়ে থাকে, যন্ত্র এই সরণ হিসাবে নেয় না এবং স্যাচুরেশন বাড়িয়ে দেখায়, সবচেয়ে বেশি কম মানে, যেখানে ভুল বেশি বিপজ্জনক। 2020 সালে NEJM-এ প্রকাশিত গবেষণা দেখায় যে গোপন হাইপোক্সেমিয়া — SpO₂ 92—96 % থাকা অবস্থায় প্রকৃত SaO₂ 88 %-এর নিচে — কৃষ্ণাঙ্গ রোগীদের মধ্যে শ্বেতাঙ্গদের চেয়ে তিন গুণ বেশি দেখা গেছে।
02 · রূপান্তর
বক্ররেখা · নির্ভুলতা · উচ্চতাশতাংশ থেকে অক্সিজেনের চাপে
স্যাচুরেশন, অক্সিজেনের আংশিক চাপ বা অনুপাত R লিখুন, আর পাতাটি হিমোগ্লোবিনের বিয়োজন বক্ররেখা ধরে একটিকে অন্যটিতে রূপান্তর করবে, দেখাবে যন্ত্রের অনুমোদিত ভুল ধরলে প্রকৃত SaO₂ কোন পরিসরে থাকে, আর উচ্চতায় কত স্যাচুরেশন আশা করা যায়।
মনে রাখার নিয়ম: 90 % স্যাচুরেশন মানে মোটামুটি 60 mmHg অক্সিজেন, আর এই বিন্দুর নিচে বক্ররেখা খাড়াভাবে নেমে যায়।
কার্বন মনোক্সাইড হিমোগ্লোবিনের সঙ্গে যুক্ত হয়ে কার্বক্সিহিমোগ্লোবিন তৈরি করে, যা 660 nm-এ প্রায় অক্সিহিমোগ্লোবিনের মতো দেখায়, তাই বিষক্রিয়ায় পালস অক্সিমিটার স্বাভাবিক 98 % দেখায়, যদিও রক্তে অক্সিজেন যথেষ্ট নয়। মেথেমোগ্লোবিন উল্টে যেকোনো প্রকৃত স্যাচুরেশনে রিডিংকে 85 %-এর দিকে টেনে আনে; দুই ক্ষেত্রেই সত্যটা দেয় কেবল ব্লাড গ্যাস অ্যানালাইজারের CO-অক্সিমিটার।
| {k} | {v} | {note} |
{text}
04 · মাপার যন্ত্র
কান · ক্লিপ · ঘড়ি · CO-অক্সিমিটাররক্তের রং দেখার চারটি উপায়
অক্সিজেন মাস্ক ছাড়া পাইলটদের জন্য যন্ত্র
যুদ্ধের সময় গ্লেন মিলিকান উচ্চতায় অক্সিজেনের ঘাটতি সম্পর্কে পাইলটদের সতর্ক করতে কানের অক্সিমিটার তৈরি করেন। কানের লতি গরম করা হতো, যাতে তার রক্ত প্রায় ধমনির রক্তের মতো হয়, আর যন্ত্রটি লাল ও সবুজ আলো তুলনা করত; এটি কাজ করত, কিন্তু খামখেয়ালি ছিল এবং প্রত্যেক মানুষের জন্য আলাদা ক্যালিব্রেশন চাইত, কারণ সংকেতের স্পন্দিত অংশ আলাদা করার কৌশল তখনো জানা ছিল না।
আওয়াগির ক্লিপ
ক্লিপে দুটি LED পালা করে জ্বলে, কখনো মাঝে বিরতি দিয়ে, যখন ফটোডায়োড ঘরের পটভূমির আলো মাপে, আর যন্ত্র সেকেন্ডে শত শত বার তিনটি সংকেত পায়। লাল ও ইনফ্রারেড তরঙ্গ থেকে সে স্পন্দিত অংশ আলাদা করে, R গণনা করে, কয়েক সেকেন্ড ধরে তার গড় নেয় এবং ক্যালিব্রেশন সারণি দিয়ে শতাংশে রূপান্তর করে, আর তরঙ্গের পর্যায়কাল দেয় পালস।
যে আলো ভেদ করে যায় না
ঘড়ি কবজি ভেদ করে আলো পাঠাতে পারে না, তাই LED ও ফটোডায়োড পাশাপাশি বসানো থাকে, আর যন্ত্র ত্বকের নিচ থেকে পেছনে বিক্ষিপ্ত হয়ে আসা আলো ধরে। এভাবে পালস নির্ভরযোগ্যভাবে মাপা যায়, সাধারণত সবুজ আলোয়, কিন্তু স্যাচুরেশন কম নির্ভুল হয়: সংকেত দুর্বল, কবজি নড়াচড়া করে, আর এ ধরনের বেশির ভাগ যন্ত্র চিকিৎসা-যন্ত্র নয়।
যে মানদণ্ডে ক্লিপকে বিচার করা হয়
ব্লাড গ্যাস অ্যানালাইজারে ধমনির রক্তকণিকা ভেঙে রক্তটি কিউভেটে রাখা হয় এবং কয়েক ডজন তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলো ফেলা হয়, ফলে যন্ত্র অক্সিহিমোগ্লোবিন, ডিঅক্সিহিমোগ্লোবিন, কার্বক্সি- ও মেথেমোগ্লোবিন আলাদা আলাদা চিনতে পারে। এর SaO₂-ই সেই সত্য, যার ভিত্তিতে পালস অক্সিমিটার ক্যালিব্রেট ও যাচাই করা হয়, আর সন্দেহজনক ক্ষেত্রে ডাক্তার ক্লিপের ওপর ভরসা না করে ধমনি থেকে রক্ত নেন।
05 · লেখার নিয়ম
Sp আর Sa · শতাংশ · অক্সিজেনO₂-এর আগের অক্ষর যন্ত্রের নাম বলে
স্যাচুরেশন লেখা হয় উৎসের চিহ্ন, পূর্ণসংখ্যার শতাংশ ও অবস্থাসহ — মানুষটি সাধারণ বাতাসে শ্বাস নিচ্ছেন, নাকি অক্সিজেন পাচ্ছেন।
ডানের প্রথম লাইন বড়-ছোট হাতের অক্ষর, নিম্নসূচক আর শতাংশ চিহ্ন হারায়, দ্বিতীয়টি স্যাচুরেশনকে অক্সিজেনের চাপের সঙ্গে গুলিয়ে ফেলে, আর তৃতীয়টি ক্লিপ ও ব্লাড গ্যাস অ্যানালাইজারের মাঝে সমান চিহ্ন বসায়, যদিও যন্ত্রের অনুমোদিত ভুল কয়েক শতাংশ। চতুর্থটি যুক্ত হিমোগ্লোবিনের অনুপাতকে অক্সিজেনের পরিমাণ বলে, পঞ্চমটি যন্ত্রকে দশমাংশ পর্যন্ত নির্ভুলতা দেয়, যা তার নেই, আর ষষ্ঠটি পালস লেখে হার্ৎসে, যদিও মিনিটে 72 স্পন্দন মানে 1.2 Hz।
06 · প্রতিবেশী একক
চাপ · তরঙ্গদৈর্ঘ্য · কম্পাঙ্কSpO₂-এর প্রতিবেশী হলো মিলিমিটার পারদ, যাতে রক্তে অক্সিজেনের চাপ মাপা হয়, ন্যানোমিটার — সেই তরঙ্গদৈর্ঘ্যের একক, যেখানে হিমোগ্লোবিনগুলো রঙে আলাদা হয় — আর প্রতি মিনিটে স্পন্দন, যা একই যন্ত্র পালস তরঙ্গ থেকে গোনে।
হিমোগ্লোবিনের S-আকৃতির বিয়োজন বক্ররেখায় স্যাচুরেশনের সঙ্গে যুক্ত।
660 ও 940 nm বেছে নেওয়া হয়েছে সেখানে, যেখানে হিমোগ্লোবিনগুলোর পার্থক্য সবচেয়ে বেশি।
পালস তরঙ্গের পর্যায়কাল থেকে পালস, হৃৎপিণ্ডের সমান কম্পাঙ্ক।
07 · ঐতিহাসিক অংশ
আর্কাইভ · কানের লতি থেকে FDAব্যাঘাত যেভাবে মূল সংকেত হয়ে উঠল
{title}
{text}
যন্ত্র কত ঘন ঘন অক্সিজেনের ঘাটতি ধরতে পারেনি
স্তম্ভের উচ্চতা — পরিমাপ-জোড়ের সেই অংশ, যেখানে SpO₂ ছিল 92—96 %, কিন্তু প্রকৃত SaO₂ 88 %-এর নিচে, শ্বেতাঙ্গ ও কৃষ্ণাঙ্গ রোগীদের মধ্যে, শোডিং ও সহযোগীদের গবেষণা, NEJM 2020 অনুযায়ী; স্কেল শূন্য থেকে 12 % পর্যন্ত। ফ্রেম স্তম্ভগুলোকে ঘিরে রাখে।
পর্দায় একই সংখ্যায় তিন গুণ পার্থক্য — আর ঠিক এই গবেষণার পরই নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলো পরীক্ষার শর্ত নতুন করে ভেবে দেখে।
যে যন্ত্রের ক্যালিব্রেশন হলো মানুষ
পালস অক্সিমিটারের এমন কোনো মানদণ্ড নেই যা ক্লিপে রাখা যায়: প্রতিটি মডেলের ক্যালিব্রেশন বক্ররেখা তৈরি হয় জীবিত মানুষের ওপর, যাঁদের পরীক্ষাগারে ধীরে ধীরে অক্সিজেন কমিয়ে দেওয়া হয় এবং একই সঙ্গে ধমনির রক্ত নেওয়া হয়। মানদণ্ড ISO 80601-2-61 অন্তত দশজন সুস্থ স্বেচ্ছাসেবক এবং 70 থেকে 100 % পরিসরে কয়েকশো বিন্দু-জোড় দাবি করে, আর নির্ভুলতা প্রকাশ করা হয় বর্গমূল-গড়-বর্গ পার্থক্য Arms দিয়ে: নিয়ন্ত্রকেরা তিন-চার শতাংশের বেশি অনুমোদন করে না।
দুর্বল জায়গাটি ছিল ওই দশজনের গঠন। পুরোনো নিয়মে গাঢ় ত্বকের মাত্র কয়েকজন স্বেচ্ছাসেবক লাগত, আর পরীক্ষায় উত্তীর্ণ যন্ত্রগুলো তাঁদের ওপর প্রায় যাচাই-ই হতো না; গোটা দলের গড় ভুল ছোট দেখাত, আর কিছু মানুষের ক্ষেত্রে নিয়মিত সরণ তার মধ্যে মিলিয়ে যেত।
2020—2022 সালের গবেষণাগুলোর পর FDA একটি বিশেষজ্ঞ প্যানেল ডাকে এবং প্রস্তাব দেয় যে যন্ত্রগুলো রঞ্জকতার পুরো পরিসরের মানুষের ওপর পরীক্ষা করা হোক, রঞ্জকতা প্রশ্নপত্রে নয়, ত্বকের রং দেখে বস্তুনিষ্ঠভাবে নির্ধারণ করা হোক, আর প্রতিটি দলের জন্য নির্ভুলতা আলাদা জানানো হোক। এভাবে ন্যায্যতার প্রশ্ন প্রথমবার পরিমাপবিদ্যার প্রশ্ন হয়ে উঠল: ক্যালিব্রেশন কার ভাগে পড়েছে।
SI-এর সাতটি মৌলিক একক
রাশির তালিকা
চিকিৎসা
এক ফোঁটা অম্ল রসের রং বদলে দেয়, লবণ শিখাকে রাঙায়, জল একটি টোকায় জমে যায়। তাদের নিচে Simetrium-এর সব পাতা, বিষয় অনুযায়ী ও বর্ণানুক্রমে।
তালিকা খুলুন →