INR 用大寫字母書寫，它是 International Normalized Ratio 的縮寫；俄語檢驗報告上把同一個比值稱為 МНО。這個數是無量綱的，書寫時不帶單位，保留一到兩位小數：寫 INR 2.4，而不是「2.4 秒」，也不是「2.4 %」。
INR 不是凝血酶原時間：秒數取決於試劑和儀器，而 INR 恰恰是刻意排除了這些影響的數。它也不是以百分數表示的 Quick 凝血酶原活動度，後者的標尺方向相反：血液越稀，百分數越小，INR 越大。
一滴印有 INR 符號的血液裡，淺色的纖維蛋白絲長出又消失，兩個紅血球在血漿中搖擺，直到被凝塊捕獲。血滴隨光暈起伏如同呼吸，右側凝血儀的秒錶在走，下方 INR 標尺的滑塊移到 2.5——綠色治療範圍 2.0—3.0 的中點。
單位頁
無量綱比值 · 凝血 第 1/1 頁 · 修訂 2026-09國際標準化比值 INR
無量綱量 · 凝血酶原時間之比的 ISI 次冪
一個為了讓同樣的藥片處處等效而發明的數
1970 年代，曼徹斯特一位服用華法林的患者和波士頓的一位患者做的是同一項檢查——凝血酶原時間，即血漿凝固所需的秒數——兩座城市的醫師都力求把它延長到兩倍至兩倍半。然而英國實驗室用的是取自人腦的敏感試劑，北美實驗室用的卻是取自兔腦的不敏感試劑，同樣的「比正常長一倍」在波士頓需要明顯更大的劑量，結果儘管大家遵循同一條規則，美國患者出血卻更多。
1983 年，世衛組織提出了一個辦法，類似計量學家把儀器歸入同一準確度等級的做法：每種試劑都獲得一個寫在其說明書裡的敏感指數 ISI，它透過與國際參考品比對得出，再把時間之比取這個指數的次冪。這樣得出的結果 INR，無論實驗室用的是哪種試劑，都應當相同。
本頁用四種試劑檢測同一份血液，說明為什麼校正是冪而不是乘數，以及 ISI 定得不準會發生什麼。
01 · 定義
凝血酶原時間 · MNPT · ISIINR 是患者凝血酶原時間與同一實驗室正常凝血酶原時間平均值 MNPT 之比，再取試劑敏感指數 ISI 次冪。凝血酶原時間是從向血漿加入凝血活酶和鈣到出現凝塊所經過的秒數；MNPT 則是在同一試劑和儀器上，二十名或更多健康人這一時間的幾何平均值。
ISI 透過校準求得：健康人和服用華法林的患者的血漿，既用待測試劑測定，也用世衛組織參考凝血活酶測定，然後把兩組時間的對數相互作圖。各點落在一條直線上，其斜率就是 ISI；由於直線是在對數座標中畫出的，對比值的校正就不是乘數，而是指數。
參考試劑按定義規定 ISI 為 1.0；試劑對凝血因子減少越不敏感，延長時間就越少，其 ISI 也就越大。現代重組試劑的 ISI 保持在一左右，而舊的兔腦試劑曾高達 2.5，那時兩家實驗室之間的秒數差別可達一倍半。
秒數不同，結果一個
同一份患者血漿分裝進四個反應杯，各加不同的凝血活酶，上方的共用秒錶讓四份樣本同時開始計時。每個反應杯裡都有機械凝血儀的一顆鋼珠在擺動：血漿還是液體時，鋼珠自由運動；凝塊一形成、纖維蛋白絲長出，鋼珠就停住，反應杯記下自己的時間。反應杯下方依次顯示秒數、與 MNPT 的簡單比值，以及取 ISI 次冪後的 INR。
ISI {isi} · MNPT {mnpt}
自帶說明書的試劑
正如安培計的說明書上標有準確度等級，凝血活酶的包裝盒上也標有 ISI，兩個數都是與標準比對得到的，而不是根據裝置結構計算出來的。不同之處在於，準確度等級只是提醒可能存在的誤差，而 ISI 直接進入結果的公式：一旦定錯，實驗室的每一個 INR 都會是錯的。因此 ISTH 的建議要求對每一組「試劑加儀器」在本地核查 ISI；當 INR 在三左右時，指數百分之十的誤差會讓結果偏移將近百分之十一。
02 · 換算
秒換算 INR · INR 換算秒 · ISI 誤差從秒到 INR，再從 INR 到秒
輸入以秒計的凝血酶原時間並選擇試劑，本頁會算出 INR，顯示同樣的秒數在其他試劑上對應怎樣的 INR，達到目標值需要多少秒，以及不準確的 ISI 會讓結果偏移多少。
記憶口訣：不帶試劑名稱的秒數毫無意義，不帶秒數的 INR 卻說明了一切。
INR 是為服用維生素 K 拮抗劑（首先是華法林）的人設計和校準的。對於直接口服抗凝藥以及肝病患者，它並不反映血液被稀釋的程度，即使實驗室照樣列印出來，因此不能把這類數值與 2.0—3.0 的範圍相比。
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04 · 測量儀器
試管 · 鋼珠 · 光 · 試紙條發現凝塊的四種方法
秒錶與檢驗員的手
1935 年，阿曼德·奎克（Armand Quick）把盛有血漿的試管放在 37 °C 的水浴中，加入凝血活酶和鈣，按下秒錶，每秒傾斜一次試管，直到血漿不再流下。這一方法手工操作了半個世紀，檢驗員眼力和動作的差異也給離散度添了一份，而這些離散後來不得不統一成一個數。
被黏住的鋼珠
裝有血漿的反應杯裡放著一顆鋼珠，交變磁場推著它在杯底來回滾動；血漿還是液體時，擺動幅度保持不變，一旦纖維蛋白絲纏住鋼珠，幅度驟然下降，儀器便記下時間。機械法不怕混濁、黃疸或脂血的血漿，而在這類血漿中，光學儀器很難看清凝塊。
像影子一樣可見的凝塊
大型實驗室分析儀監測穿過反應杯的光：正在形成的纖維蛋白會散射光線，透光率曲線呈臺階狀下降。儀器找到曲線的反曲點，把它定為凝血酶原時間，同時一小時內能處理數百份樣本，並對每一份都使用其「試劑加儀器」組合的同一個 ISI。
不進實驗室的 INR
可攜式凝血儀在試紙條上測定一滴全血的凝固，多採用電化學法，依據凝血酵素生成時電流的變化，並立即顯示按該批試紙 ISI 換算的 INR。裝有機械心臟瓣膜的人在家中使用它，自行調整劑量；研究表明，這種自我監測下發生的血栓比偶爾去實驗室複查更少。
05 · 書寫規則
數值 · 秒 · 範圍INR 不帶單位，秒數要註明試劑
INR 寫成純數字，凝血酶原時間以秒為單位並附上本實驗室的正常值，目標範圍寫成用連接號相連的兩個界值。
右邊第一行給無量綱比值加上了秒，第二行把範圍變成了百分數，第三行在不知道 MNPT 和 ISI 的情況下由秒數推出 INR，第四行給作為冪指數的指數賦予了時間的量綱。第五行用拉丁字母拼寫俄語的 МНО，在檢驗報告中搜尋不到它；第六行把華法林的範圍套用到一種 INR 並未針對其校準的藥物上。
06 · 相鄰單位
秒 · 國際單位 · Quick 凝血酶原活動度INR 有三個鄰居：秒，凝血時間本身就以它計量；國際單位，肝素和凝血因子以它計算劑量；以及以百分數表示的 Quick 凝血酶原活動度，它把同一份樣本表示為正常血漿的一個比例。
凝血酶原時間，INR 正是由兩個這樣的時間之比構成的。
同樣是世衛組織參考品的思路，只不過用於肝素和凝血因子的活性。
按校準曲線得出的正常血漿比例；INR 升高時它下降。
07 · 歷史部分
檔案 · 從黴變的草木樨到世衛組織牛的怪病如何變成藥片，藥片又如何變成一個數
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INR 2.5 對應多少秒
柱高是 INR 2.5、MNPT 12 s 時，ISI 分別為 1.0、1.3、1.8 和 2.3 的試劑的凝血酶原時間，標尺從零到 30 s；按公式 PT = MNPT · INR^(1/ISI) 計算。方框依次在各試劑間移動。
按時間比值看，這份血似乎同時是 2.5 和 1.5，只有取 ISI 次冪，四根柱子才歸於同一個數。
為什麼校正是冪而不是乘數
用兩種試劑測定同一批血漿，再把秒數的對數相互作圖，各點會落在一條直線上，但其斜率不等於一：不敏感的試劑延長時間較慢，參考品每走一步，它只走其中的一部分。對數座標中的直線意味著時間本身之間是冪函數關係，因此，要把一種試劑的比值換算成另一種試劑的比值，就必須取其次冪，冪指數等於兩者斜率之比。
世衛組織參考凝血活酶的斜率被規定為一，這樣任何試劑的冪指數就是它相對參考品的斜率，也就是 ISI。取這個次冪後的比值，就成了參考品本來會給出的比值，全世界的實驗室從此用同一個數說話。
參考品本身也需要更換：最初取自人腦的試劑早已用完，世衛組織參考品的每個新批次都以前一批為準進行校準，因此 INR 與國際單位一樣，依靠一條比對鏈維持，這條鏈可以追溯到 1970 年代的一盒試劑。
一滴酸改變果汁的顏色，鹽為火焰染色，水被輕敲一下就結冰。下面是 Simetrium 的全部頁面，按學科和字母順序排列。
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