射血分数写作 EF 或 LVEF，用大写拉丁字母，以百分数表示并取整数：EF 58 %。心输出量记作 CO（cardiac output）或 Q̇，单位为升每分钟；每搏输出量记作 SV，单位为毫升。
射血分数是比例，不是数量：它说明心室每搏射出了自身容积的多大一部分，却不说明身体得到了多少血。身体得到多少血要看心输出量，一个射血分数仅 25 % 的扩大衰弱心室，泵出的升数完全可以和射血分数 60 % 的健康心室一样多。
超声扇面里，左心室在搏动：琥珀色的心腔边界围着字母 EF 收缩、又退回，室壁随之增厚，二尖瓣瓣叶张开，充盈时瓣下闪现红色多普勒血流。右侧蓝色的容积条在 120 与 50 毫升两个刻度之间升降，下方有一个标记沿心电图跑动，扇面里还闪着斑点。
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每搏的占比 · 每分钟的升数 第 1/1 页 · 修订 2026-09射血分数与心输出量 EF · % · CO · L/min
无量纲比值与 SI 导出单位 · 量：射血分数（%）与血液体积流量（L/min）
不能把血全部射出的泵
左心室从不会排空到底：舒张时充盈了一百二十毫升血，它射出大约七十毫升，另有五十毫升留在心腔里等待下一次搏动。射出量与充盈量之比叫射血分数，它是心脏病学中被引用最多的数字——用药、植入除颤器、决定能否继续化疗，都要看它。
不过身体需要的不是百分数，而是升数。每搏输出量乘以心率就是心输出量——静息时约五升每分钟，滑雪者爬坡时可达三十升——射血分数减半时它仍可能正常，因为病心会扩张、容纳更大的血量，才能射出和从前一样的七十毫升。
本页在超声心动仪屏幕上展示搏动的心室及其压力—容积环，让两个量在同一次搏动中一目了然。
01 · 定义
容积 · 占比 · 流量 · 环射血分数是心室每次收缩射出的血量占舒张末期容积的比例：充盈末期与射血末期的容积之差，除以充盈末期的容积。这个差值本身叫每搏输出量，每搏输出量乘以心率就是心输出量，即流经心脏的血液体积流量。
射血分数描述泵，心输出量描述供血。由于体型不同的人所需流量不同，把心输出量除以体表面积，就得到心脏指数，用它相互比较便不必再校正身高和体重。
两个量都存在于压力—容积环中：一次搏动里，心室在低压下充盈，随后在瓣膜关闭的状态下收缩，把血射入主动脉，再舒张。环的宽度是每搏输出量，环的面积是每搏心脏做的功，环左缘的位置则显示心腔里还剩多少血、心室收缩有多强。
射血分数小，升数正常
左侧是超声心动仪屏幕上的心尖切面：灰色的心室壁，黑色的心腔里是按 Simpson 法划分的琥珀色圆盘，下方是二尖瓣，充盈时为红色血流，射血时为蓝色血流；扇面下的绿色心电图给出节拍。右侧是同一心室的压力—容积环：琥珀色标记每搏绕环一周，环的宽度是每搏输出量，红色填充是每搏做的功，虚线标出充盈末期与射血末期的容积。
心脏在扩张时，输出量得以维持
衰弱的心室靠扩张来维持正常的输出量：它把二百五十毫升纳入心腔，才能射出同样的六十毫升，而其中的充盈压在升高，正是充盈压把液体挤进肺里、引起气短。因此，射血分数能在输出量下降很久以前就显示疾病，而输出量则显示疾病还能代偿多久；临床医生两者都看，也看它们背后的压力。
02 · 换算
流量 · 指数 · 每搏输出量每分钟、每天的升数与立方米
把心输出量以任一流量单位填入，页面会把它换算成其余单位，折算成不同体型者的心脏指数，并显示在不同心率下要得到同样流量需要多大的每搏输出量。
便于记忆的规则：每分钟五升，相当于一天约七吨血，几乎是一辆牛奶罐车的量。
如果射血分数从 60 降到 50 %，这是下降了十个百分点，但只比原来少了六分之一，报告里经常把这两件事混为一谈。例如心脏肿瘤科医生认为，射血分数下降超过十个百分点且低于 50 % 才有意义，而「百分点」一词，决定着化疗是否停止。
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04 · 测量仪器
Fick · 热稀释 · 超声 · 磁共振四种方法，数出看不见的血
氧的账本
1870 年，阿道夫·菲克（Adolf Fick）推断：肺每分钟摄取的氧全部被血液带走，所以血流量等于摄氧量除以动脉血与混合静脉血的氧含量之差。他本人始终没有测过心输出量——那需要取肺动脉血——但这一原理至今仍是衡量其他方法的标准。
十毫升冷液
尖端带小气囊的导管随血流漂过右心各腔，进入肺动脉。向心房注入冷却的溶液，下游的热敏电阻描出降温曲线：血液带走冷量越快，曲线下面积越小，输出量越大；这是一道反向的题，就像凭游泳者来判断水流的力度。
每搏两次勾画轮廓
超声心动图医师在舒张末期和收缩末期，于两个互相垂直的切面上描出心室的内轮廓，仪器把心腔切成二十个圆盘，再把它们的容积相加。推荐的 Simpson 法就是这样工作的；三维超声无需假设心腔形状，但它同样取决于操作者在模糊的边界上把线画在哪里。
用一叠圆代替几何假设
磁共振成像仪沿短轴拍摄十来张平行切片，每张都是一次搏动的电影环，容积由面积直接相加得出，无须对心腔形状作任何假设。所以磁共振被视为射血分数的金标准，它与超声相差几个百分点，是常见而可预期的。
05 · 书写规则
方法 · 点 · 升百分数跟着方法，升数跟着分钟
射血分数写成整数百分比并注明方法，变化量以百分点表示，心输出量以升每分钟表示，保留一位小数。
右侧第一行写出占比后又加上百分号，把 58 % 变成了小一百倍的量；第二行没有说明射血分数是下降了十二个百分点，还是比原来下降了百分之十二。只有升而没有分钟，是容积而不是流量；指数少了平方米就失去意义；射血分数不能叫心输出量；而百分之几的小数位，是给轮廓勾画赋予了它并不具备的精度。
06 · 相邻单位
升 · 毫米汞柱 · 每分钟搏动次数输出量由一升的容积和每分钟一次的搏动合成，而射血分数所在的环，则以毫米汞柱对毫升来绘制。
全身约有五升血，心脏一分钟泵出的血量与此相当。
环的高度；它的面积，以 mmHg·mL 计，是每搏心脏做的功。
输出量的第二个乘数，也是运动时提高输出量的主要杠杆。
07 · 历史部分
档案 · 从 Fick 到 Simpson人们如何学会称量一次搏动
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射血分数少一半，升数相同
两根柱子分别是健康心室 120 mL 与扩张心室 250 mL 的满容积；红色部分是各自每搏射出的 70 与 60 mL。琥珀色框从一根移向另一根，柱下的数字是射血分数。
第二颗心靠更快的搏动和极度的扩张维持输出量，而正是这种扩张，久而久之会把它毁掉。
取决于操作者之手的百分数
射血分数没有可以放进仪器的标准，也没有一个同样像所有心脏的心室模型。它由两个容积算出，每个容积都是把圆盘沿一条由人画在模糊边界上的轮廓相加而成，所以方法的精度，与其说取决于超声，不如说取决于勾画者的手和眼。
重复性研究表明，两位经验丰富的医师在同一段二维记录上相差几个百分点，隔天复查时，离散可达十个点。因此指南中 40 % 的界限是为选择治疗而作的约定，一个人在一次检查中射血分数 38 %、另一次 43 %，诊断要综合判断，而不是只凭一个数字。
心输出量要「诚实」些：它是流量，可以用建立在物质守恒定律之上的 Fick 原理来核对。不过它也随心率、呼吸和体位逐分钟变化，所以重症监护的记录里写的不是一个值，而是一系列测量。
一滴酸改变果汁的颜色，盐给火焰染色，水被轻敲一下就结冰。下面是 Simetrium 的全部页面，按学科和字母顺序排列。
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