INR 用大写字母书写，它是 International Normalized Ratio 的缩写；俄语化验单上把同一个比值称为 МНО。这个数是无量纲的，书写时不带单位，保留一到两位小数：写 INR 2.4，而不是“2.4 秒”，也不是“2.4 %”。
INR 不是凝血酶原时间：秒数取决于试剂和仪器，而 INR 恰恰是刻意排除了这些影响的数。它也不是以百分数表示的 Quick 凝血酶原活动度，后者的标尺方向相反：血液越稀，百分数越小，INR 越大。
一滴印有 INR 符号的血液里，浅色的纤维蛋白丝长出又消失，两个红细胞在血浆中摇摆，直到被凝块捕获。血滴随光晕起伏如同呼吸，右侧凝血仪的秒表在走，下方 INR 标尺的滑块移到 2.5——绿色治疗范围 2.0—3.0 的中点。
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无量纲比值 · 凝血 第 1/1 页 · 修订 2026-09国际标准化比值 INR
无量纲量 · 凝血酶原时间之比的 ISI 次幂
一个为了让同样的药片处处等效而发明的数
1970 年代，曼彻斯特一位服用华法林的患者和波士顿的一位患者做的是同一项检查——凝血酶原时间，即血浆凝固所需的秒数——两座城市的医生都力求把它延长到两倍至两倍半。然而英国实验室用的是取自人脑的敏感试剂，北美实验室用的却是取自兔脑的不敏感试剂，同样的“比正常长一倍”在波士顿需要明显更大的剂量，结果尽管大家遵循同一条规则，美国患者出血却更多。
1983 年，世卫组织提出了一个办法，类似计量学家把仪器归入同一准确度等级的做法：每种试剂都获得一个写在其说明书里的敏感指数 ISI，它通过与国际参考品比对得出，再把时间之比取这个指数的次幂。这样得出的结果 INR，无论实验室用的是哪种试剂，都应当相同。
本页用四种试剂检测同一份血液，说明为什么校正是幂而不是乘数，以及 ISI 定得不准会发生什么。
01 · 定义
凝血酶原时间 · MNPT · ISIINR 是患者凝血酶原时间与同一实验室正常凝血酶原时间平均值 MNPT 之比，再取试剂敏感指数 ISI 次幂。凝血酶原时间是从向血浆加入凝血活酶和钙到出现凝块所经过的秒数；MNPT 则是在同一试剂和仪器上，二十名或更多健康人这一时间的几何平均值。
ISI 通过校准求得：健康人和服用华法林的患者的血浆，既用待测试剂测定，也用世卫组织参考凝血活酶测定，然后把两组时间的对数相互作图。各点落在一条直线上，其斜率就是 ISI；由于直线是在对数坐标中画出的，对比值的校正就不是乘数，而是指数。
参考试剂按定义规定 ISI 为 1.0；试剂对凝血因子减少越不敏感，延长时间就越少，其 ISI 也就越大。现代重组试剂的 ISI 保持在一左右，而旧的兔脑试剂曾高达 2.5，那时两家实验室之间的秒数差别可达一倍半。
秒数不同，结果一个
同一份患者血浆分装进四个反应杯，各加不同的凝血活酶，上方的共用秒表让四份样本同时开始计时。每个反应杯里都有机械凝血仪的一颗钢珠在摆动：血浆还是液体时，钢珠自由运动；凝块一形成、纤维蛋白丝长出，钢珠就停住，反应杯记下自己的时间。反应杯下方依次显示秒数、与 MNPT 的简单比值，以及取 ISI 次幂后的 INR。
ISI {isi} · MNPT {mnpt}
自带说明书的试剂
正如电流表的说明书上标有准确度等级，凝血活酶的包装盒上也标有 ISI，两个数都是与标准比对得到的，而不是根据装置结构计算出来的。不同之处在于，准确度等级只是提醒可能存在的误差，而 ISI 直接进入结果的公式：一旦定错，实验室的每一个 INR 都会是错的。因此 ISTH 的建议要求对每一组“试剂加仪器”在本地核查 ISI；当 INR 在三左右时，指数百分之十的误差会让结果偏移将近百分之十一。
02 · 换算
秒换算 INR · INR 换算秒 · ISI 误差从秒到 INR，再从 INR 到秒
输入以秒计的凝血酶原时间并选择试剂，本页会算出 INR，显示同样的秒数在其他试剂上对应怎样的 INR，达到目标值需要多少秒，以及不准确的 ISI 会让结果偏移多少。
记忆口诀：不带试剂名称的秒数毫无意义，不带秒数的 INR 却说明了一切。
INR 是为服用维生素 K 拮抗剂（首先是华法林）的人设计和校准的。对于直接口服抗凝药以及肝病患者，它并不反映血液被稀释的程度，即使实验室照样打印出来，因此不能把这类数值与 2.0—3.0 的范围相比。
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04 · 测量仪器
试管 · 钢珠 · 光 · 试纸条发现凝块的四种方法
秒表与检验员的手
1935 年，阿曼德·奎克（Armand Quick）把盛有血浆的试管放在 37 °C 的水浴中，加入凝血活酶和钙，按下秒表，每秒倾斜一次试管，直到血浆不再流下。这一方法手工操作了半个世纪，检验员眼力和动作的差异也给离散度添了一份，而这些离散后来不得不统一成一个数。
被黏住的钢珠
装有血浆的反应杯里放着一颗钢珠，交变磁场推着它在杯底来回滚动；血浆还是液体时，摆动幅度保持不变，一旦纤维蛋白丝缠住钢珠，幅度骤然下降，仪器便记下时间。机械法不怕浑浊、黄疸或脂血的血浆，而在这类血浆中，光学仪器很难看清凝块。
像影子一样可见的凝块
大型实验室分析仪监测穿过反应杯的光：正在形成的纤维蛋白会散射光线，透光率曲线呈台阶状下降。仪器找到曲线的拐点，把它定为凝血酶原时间，同时一小时内能处理数百份样本，并对每一份都使用其“试剂加仪器”组合的同一个 ISI。
不进实验室的 INR
便携式凝血仪在试纸条上测定一滴全血的凝固，多采用电化学法，依据凝血酶生成时电流的变化，并立即显示按该批试纸 ISI 换算的 INR。装有机械心脏瓣膜的人在家中使用它，自行调整剂量；研究表明，这种自我监测下发生的血栓比偶尔去实验室复查更少。
05 · 书写规则
数值 · 秒 · 范围INR 不带单位，秒数要注明试剂
INR 写成纯数字，凝血酶原时间以秒为单位并附上本实验室的正常值，目标范围写成用连接号相连的两个界值。
右边第一行给无量纲比值加上了秒，第二行把范围变成了百分数，第三行在不知道 MNPT 和 ISI 的情况下由秒数推出 INR，第四行给作为幂指数的指数赋予了时间的量纲。第五行用拉丁字母拼写俄语的 МНО，在化验单中搜索不到它；第六行把华法林的范围套用到一种 INR 并未针对其校准的药物上。
06 · 相邻单位
秒 · 国际单位 · Quick 凝血酶原活动度INR 有三个邻居：秒，凝血时间本身就以它计量；国际单位，肝素和凝血因子以它计算剂量；以及以百分数表示的 Quick 凝血酶原活动度，它把同一份样本表示为正常血浆的一个比例。
凝血酶原时间，INR 正是由两个这样的时间之比构成的。
同样是世卫组织参考品的思路，只不过用于肝素和凝血因子的活性。
按校准曲线得出的正常血浆比例；INR 升高时它下降。
07 · 历史部分
档案 · 从霉变的草木樨到世卫组织牛的怪病如何变成药片，药片又如何变成一个数
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INR 2.5 对应多少秒
柱高是 INR 2.5、MNPT 12 s 时，ISI 分别为 1.0、1.3、1.8 和 2.3 的试剂的凝血酶原时间，标尺从零到 30 s；按公式 PT = MNPT · INR^(1/ISI) 计算。方框依次在各试剂间移动。
按时间比值看，这份血似乎同时是 2.5 和 1.5，只有取 ISI 次幂，四根柱子才归于同一个数。
为什么校正是幂而不是乘数
用两种试剂测定同一批血浆，再把秒数的对数相互作图，各点会落在一条直线上，但其斜率不等于一：不敏感的试剂延长时间较慢，参考品每走一步，它只走其中的一部分。对数坐标中的直线意味着时间本身之间是幂函数关系，因此，要把一种试剂的比值换算成另一种试剂的比值，就必须取其次幂，幂指数等于两者斜率之比。
世卫组织参考凝血活酶的斜率被规定为一，这样任何试剂的幂指数就是它相对参考品的斜率，也就是 ISI。取这个次幂后的比值，就成了参考品本来会给出的比值，全世界的实验室从此用同一个数说话。
参考品本身也需要更换：最初取自人脑的试剂早已用完，世卫组织参考品的每个新批次都以前一批为准进行校准，因此 INR 与国际单位一样，依靠一条比对链维持，这条链可以追溯到 1970 年代的一盒试剂。
一滴酸改变果汁的颜色，盐给火焰染色，水被轻敲一下就结冰。下面是 Simetrium 的全部页面，按学科和字母顺序排列。
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