Značka stupně Celsia se skládá ze znaku stupně a velkého latinského C, psaných spolu, ale od čísla oddělených mezerou: 36,6 °C. Velké T označuje termodynamickou teplotu v kelvinech a malé t teplotu v Celsiově stupnici, a právě to se v lékařských dokumentech píše téměř vždy.
Tělesná teplota je teplota jádra: krve, mozku a vnitřních orgánů, kterou organismus udržuje téměř stálou. Kůže a podpaží leží v obalu, který se ochlazuje a ohřívá spolu s místností, proto jsou jejich hodnoty nižší a závisejí na tom, jak dlouho se teploměr držel a jak pevně byla přitisknuta paže.
Rtuť ve skleněné trubici stoupá z rezervoáru pulzujícího teplem k jantarové značce 37,0 podle Wunderlicha, chvíli na ní setrvá a pak klesne k modré přerušované čáře 36,6, načež se teploměr setřese. Nad trubicí se zvedá mlha horka, dole se pomalu otáčí sněhová vločka zimnice a po přerušované denní křivce pod symbolem jede červená značka – od ranního minima k večernímu maximu.
List jednotky
teplota jádra těla list 1/1 · rev. 2026-09Tělesná teplota t · °C
Odvozená jednotka SI · veličina: teplota jádra lidského těla, stupeň Celsia
Třicet sedm stupňů, které vychladly
V roce 1868 vydal lipský profesor Carl Wunderlich knihu, v níž se horečka poprvé stala číslem. Léta měřil nemocným v podpaží teploměrem dlouhým téměř stopu, čekal vždy čtvrt hodiny a zapisoval údaje, takže do vydání knihy se podle jeho slov nasbíralo kolem dvaceti pěti tisíc pacientů a víc než milion měření, a z nich vyšla norma 37 °C s rozptylem od 36,2 do 37,5.
Století a půl žilo toto číslo v učebnicích bez ověření, dokud se znovu nepřepočítalo. V roce 1992 vyšlo u zdravých dobrovolníků pod jazykem 36,8, v roce 2017 z dat třiceti pěti tisíc pacientů 36,6 a v roce 2020 badatelé ze Stanfordu, kteří porovnali záznamy veteránů občanské války se současnými klinikami, došli k závěru, že Američané chladnou zhruba o 0,03 °C za každou dekádu roku narození.
List ukazuje, že tělo nemá jednu jedinou normu: závisí na tom, kam se teploměr přiloží, v kolik hodin a komu – a vysvětluje, proč mohou mít staré 37 °C i dnešních 36,6 pravdu současně.
01 · Definice
jádro · místo · hodina · věkTělesná teplota je teplota jejího jádra, tedy krve, mozku a vnitřních orgánů, vyjádřená ve stupních Celsia. Organismus ji drží v úzkém pásmu kolem 37 °C, protože v něm enzymy fungují nejlépe, a hypotalamus slouží jako termostat, který spouští třesavku, pocení a zúžení cév, jakmile se jádro odchýlí od nastavené hodnoty.
Nastavená hodnota však nestojí na místě. Během dne opisuje vlnu o rozkmitu asi půl stupně s minimem k ránu a maximem k večeru, s věkem mírně klesá a u žen ve druhé polovině cyklu stoupá o několik desetin. Norma proto není jedno číslo, ale pás, který má střed a šířku.
Teploměr přitom neměří jádro, ale místo, kam byl přiložen. Konečník je jádru nejblíž a ukazuje o několik desetin víc než ústa, ucho leží někde mezi nimi a podpaží, otevřené vzduchu v místnosti, ukazuje o půl stupně méně, a proto má každé místo svůj práh horečky.
Komu je 37 horečka a komu norma
Vlevo je teploměr, jehož rtuť stoupá k údaji stejnou rychlostí, jakou se prohřívá zvolené místo: podpaží pomalu, ucho za vteřinu. Vpravo jsou modré tečky – dvě stě čtyřicet zdravých lidí změřených stejným způsobem, ve stejnou hodinu a ve stejném věku; padají na stupnici jednu po druhé a skládají se do dnešní normy. Jantarová vyplněná hora je Wunderlichova norma se středem 37,0, modrá přerušovaná čára je střed dnešního davu, červená přerušovaná čára je práh horečky pro dané místo a plná červená jehla je váš údaj.
Horečka jako vzestup, ne jako práh
S věkem obvyklá teplota klesá a odpověď na infekci slábne, takže u staršího člověka se zápalem plic teploměr nemusí nikdy dojít k 37,8. Proto americká společnost pro infekční nemoci IDSA považuje u obyvatel domovů pro seniory za horečku nejen jednorázový údaj v ústech nad 37,8, ale i opakovaný nad 37,2, rektální nad 37,5 nebo vzestup o víc než 1,1 °C nad obvyklou teplotu daného člověka. Na scéně to je vidět, když nastavíte věk na osmdesát: dav se posune doleva a stejný údaj leží mnohem dál od jeho středu.
02 · Převod
stupnice · staré stupnice · místo měřeníTáž horečka v pěti stupnicích
Zadejte teplotu v libovolné stupnici a list ji převede na stupně Celsia, kelviny a Fahrenheity, ukáže, jak by byla zapsána podle Réaumura nebo Rømera a co by ukázal teploměr na jiném místě těla, pokud je číslo naměřeno v ústech.
Pravidlo pro zapamatování: stupeň Celsia se rovná 1,8 stupně Fahrenheita, takže desetina stupně na našem teploměru jsou téměř dvě desetiny na americkém.
Slavných 98,6 °F je prostě Wunderlichových 37 °C převedených s přesností na desetinu. Sám Wunderlich zaokrouhloval na celý stupeň, při převodu zaokrouhlení zmizelo a číslo začalo vypadat přesněji, než bylo naměřeno, takže americké učebnice půl století učily „normální“ desetině, která v datech nebyla.
| {k} | {v} | {note} |
{text}
04 · Měřicí přístroje
rtuť · termistor · infračervený · kapsleČtyři způsoby, jak se dostat k jádru
Sloupec, který se nechce vracet
V roce 1867 sestrojil Thomas Allbutt klinický teploměr dlouhý šest palců, kterému stačilo pět minut, a zúžení kapiláry nad rezervoárem z něj udělalo maximální: při chladnutí se rtuť v úzkém místě přetrhne a sloupec zůstane na nejvyšší značce, dokud se teploměr nesetřese. Minamatská úmluva z roku 2013 zakázala od roku 2020 výrobu rtuťových teploměrů a dnes jejich místo zaujaly galinstan a elektronika.
Pípnutí dřív, než se prohřálo
Ve špičce elektronického teploměru je termistor, jehož odpor s rostoucí teplotou klesá, a přístroj by mohl poctivě čekat, až se čidlo prohřeje. Většina modelů to nedělá: zachytí prvních několik sekund ohřevu, modrou křivku, výpočtem ji prodlouží až k vrcholu a pípne, ačkoli samo čidlo – jantarová přerušovaná čára – k červené čáře ještě nedošlo. Norma ISO 80601-2-56 takový režim připouští, ale vyžaduje od něj stejnou laboratorní přesnost ±0,3 °C jako od přímého měření.
Teplota změřená světlem
Bubínek je zásobován toutéž tepnou jako hypotalamus a jeho infračervené záření vypovídá o jádru téměř bez zpoždění, proto ušní teploměr ukáže číslo za vteřinu. Mýlí se kvůli geometrii: pokud se zvukovod nenarovná a čidlo hledí na studenou stěnu, údaj klesne o půl stupně, a čelní bezkontaktní přístroje, které měří kůži, se mýlí ještě víc a závisejí na větru a potu.
Teploměr, který se polyká
Kapsli s křemenným čidlem vymyslela NASA v 1980. letech, aby sledovala přehřívání kosmonautů, a dnes ji před tréninkem v horku polykají maratonci, hasiči a vojáci. Střevem projde za den až dva a po celou dobu vysílá ven teplotu jádra, takže denní vlnu i vzestup při zátěži je vidět celé, a ne jediným bodem ráno.
05 · Pravidla zápisu
znak · mezera · místoBez místa měření je číslo neúplné
Tělesná teplota se píše s desetinnou čárkou a jednou číslicí za ní, za mezerou následuje °C a v lékařském záznamu se vedle uvádí, kde teploměr stál, protože na tom závisí práh.
První řádek vpravo lepí číslo ke znaku a nepíše mezeru, druhý neříká ani stupnici, ani místo a třetí trhá značku °C mezerou. Kelvin se píše bez znaku stupně od roku 1967, setiny stupně domácí teploměr nerozliší a holé 98,6 bez stupnice by čtenář v Evropě pokládal za smrtelnou horečku.
06 · Sousední jednotky
kelvin · Fahrenheit · RéaumurTeplotu těla obklopují kelvin, jímž je stupeň Celsia definován v SI, stupeň Fahrenheita, v němž se měří v USA a proto se píše v polovině lékařské literatury, a stupeň Réaumura, který býval na domácích teploměrech v Evropě do konce devatenáctého století.
Základní jednotka SI; rozdíl jednoho kelvinu se rovná rozdílu jednoho stupně Celsia.
Stupnice z roku 1724, jejíž druhou pevnou hodnotou byla právě teplota člověka.
Osmdesát stupňů mezi ledem a varem; měřila se jím lázeň i nemocný v devatenáctém století.
07 · Historický oddíl
archiv · od termoskopu po StanfordJak se horko stalo číslem a číslo vychladlo
{title}
{text}
Pradědeček byl o půl stupně teplejší
Modrá čára je průměrná teplota mužů podle dekády narození v práci Protsiv a Parsonnetové z roku 2020: pokles asi o 0,03 °C za dekádu, u narozených na počátku devatenáctého století o 0,59 °C vyšší než dnes. Jantarová přerušovaná čára je norma 37,0, červená značka jede po čáře od pradědečka k pravnukovi.
Autoři spojují chladnutí s tím, že lidé méně trpí chronickými infekcemi, žijí v teple a spotřebují méně energie na zahřívání těla, takže Wunderlich mohl měřit poctivě – jen jinou populaci.
Odkud se skutečně vzalo 37 stupňů
Wunderlich měřil v podpaží teploměry dlouhými asi dvaadvacet centimetrů, které se držely patnáct až dvacet minut, a záznamy shrnoval do průměrů, aniž by zveřejnil původní tabulky nebo hodinu, v níž se každý údaj odečítal. Číslo 37 °C proto nelze z jeho dat přepočítat: je znám jen výsledek, zatímco rozptyl, denní doba a složení nemocných zůstaly v klinických knihách Lipska.
V 1990. letech našel Philip Mackowiak v Mütterově muzeu ve Filadelfii jeden z Wunderlichových teploměrů a přezkoušel jej: přístroj nadhodnocoval o 1,4—2,2 °C proti moderní referenci. Zda právě on byl pracovním nástrojem kliniky, není známo, ale sám nález ukázal, že teploměry té doby se ověřovaly vzájemně, a ne podle společného etalonu, a chyba stupnice mohla snadno být větší než rozdíl mezi 37,0 a 36,6.
Studie z roku 2020 se naproti tomu opírala nejen o jeden přístroj, ale o tři obrovské soubory – armádní záznamy veteránů, celostátní průzkum 1970. let a půl milionu měření stanfordské kliniky – a trend prošel uvnitř každého souboru zvlášť, kde jsou teploměry jedné generace. Podobné chladnutí našli i u lidu Tsimane v Bolívii, u něhož za šestnáct let pozorování průměr klesl téměř o půl stupně, takže chyba přístroje nevysvětluje všechno: tělo skutečně chladne.
Sedm základních jednotek SI
Katalog veličin
Medicína
Kapka kyseliny změní barvu šťávy, sůl obarví plamen, voda zamrzne po klepnutí. Pod nimi všechny listy Simetria podle oborů a abecedně.
Otevřít rejstřík →