摄氏度的符号是度号加大写拉丁字母 C,两者紧挨着写,但与数字之间留一个空格:36.6 °C。大写 T 表示以开尔文计的热力学温度,小写 t 表示摄氏温度,医学文件里几乎总是用小写 t。
体温指核心温度,即血液、大脑和内脏的温度,人体把它维持得几乎恒定。皮肤和腋下位于外壳层,会随室温一起变冷变热,所以它们的读数偏低,还取决于体温计夹了多久、手臂夹得有多紧。
玻璃管中的水银从随热搏动的储液泡升到琥珀色的 37.0 温德利希刻度,在那里停留片刻,再落回蓝色虚线 36.6,随后体温计被甩下。管子上方升起一团热浪,下方一片寒战的雪花缓缓转动,沿着符号下的虚线日变化曲线,一枚红色标记从清晨的最低点走向傍晚的最高点。
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核心体温 第 1/1 页 · 修订 2026-09体温 t · °C
SI 导出单位 · 量:人体核心温度,摄氏度
冷却下来的三十七度
1868 年,莱比锡的卡尔·温德利希教授出版了一本书,发热第一次成了一个数字。他多年为病人在腋下放体温计,那支体温计长近一英尺,每次要等一刻钟才记录读数;据他所说,到书出版时已积累了约两万五千名患者、逾百万次测量,由此得出 37 °C 的正常值,波动范围为 36.2 至 37.5。
一个半世纪里,这个数字一直写在教科书里,无人验证,直到有人把它重新算了一遍。1992 年,健康志愿者舌下测得 36.8;2017 年,对三万五千名患者的统计得到 36.6;2020 年,斯坦福的研究者把南北战争老兵的记录与当今诊所的数据对照,得出结论:美国人每过一个出生年代,体温大约下降 0.03 °C。
这张表说明,身体并没有统一的正常值:它取决于体温计放在哪里、在几点、给谁测,也解释了为什么当年的 37 °C 和如今的 36.6 可以同时是对的。
01 · 定义
核心 · 部位 · 时刻 · 年龄体温是人体核心的温度,即血液、大脑和内脏的温度,以摄氏度表示。人体把它维持在 37 °C 左右的窄区间内,因为酶在这个区间工作得最好;下丘脑就像恒温器,一旦核心温度偏离设定点,就启动寒战、出汗和血管收缩。
不过设定点并不固定。一天之内它画出一条幅度约半度的波,凌晨最低,接近傍晚最高;随年龄增长略有下降,女性在月经周期后半段会升高零点几度。所以正常值不是一个数,而是一条带,有中心,也有宽度。
而体温计测的并不是核心,而是它所放置的那个部位。直肠最接近核心,比口腔高零点几度,耳内介于两者之间,暴露在室内空气中的腋下则低半度左右,所以每个部位都有自己的发热阈值。
对谁来说 37 是发热,对谁来说是正常
左边是体温计,水银上升到读数的速度与所选部位升温的速度一致:腋下慢,耳内只要一秒。右边的蓝点是二百四十位健康人,用同样的方法、在同一时刻、同一年龄测得;它们一个接一个落到刻度上,堆成今天的正常值。琥珀色实心山丘是中心为 37.0 的温德利希正常值,蓝色虚线是当今人群的中心,红色虚线是该部位的发热阈值,红色实线指针则是你的读数。
把发热看作升高,而不是阈值
随着年龄增长,平时的体温下降,对感染的反应也减弱,患肺炎的老年人体温计可能始终升不到 37.8。因此美国感染病学会 IDSA 对养老院住户不仅把一次口腔读数高于 37.8 视为发热,也把重复测得高于 37.2、直肠高于 37.5,或比此人平时体温升高超过 1.1 °C 视为发热。在场景里把年龄拖到八十岁就能看到:人群向左移动,同一个读数离人群中心远得多。
02 · 换算
刻度 · 古老刻度 · 测量部位同一场发热,五种刻度
在任意刻度中输入温度,本页会把它换算成摄氏度、开尔文和华氏度,显示按列氏或罗默刻度会怎么记,以及如果这个数是在口腔测得的,在身体其他部位体温计会显示多少。
记忆法则:一摄氏度等于 1.8 华氏度,所以我们体温计上的十分之一度,在美国体温计上差不多是十分之二。
著名的 98.6 °F 不过是温德利希的 37 °C 精确到十分位的换算。温德利希本人是取整到整度的,换算时取整消失了,数字看上去比实际测得的更精确,于是美国教科书半个世纪以来一直在讲授一个“正常”的十分位,而数据里根本没有它。
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04 · 测量仪器
水银 · 热敏电阻 · 红外 · 胶囊触及核心的四种方式
不肯回落的水银柱
1867 年,托马斯·奥尔伯特制成一支长六英寸的临床体温计,五分钟就够用;储液泡上方毛细管的缩窄使它成为最高温度计:水银冷却时在狭窄处断开,水银柱停在最高刻度,直到体温计被甩下。2013 年的《水俣公约》规定自 2020 年起禁止生产水银体温计,如今它们的位置由镓铟锡合金和电子体温计取代。
还没热透就嘀一声
电子体温计的尖端装有热敏电阻,其电阻随温度升高而下降,仪器本可以老老实实等传感器热透。多数型号并不这样做:它们采集升温最初几秒的蓝色曲线,用计算把它延伸到峰值,然后鸣响,尽管传感器本身——琥珀色虚线——还没有到达红线。标准 ISO 80601-2-56 允许这种模式,但要求它与直接模式一样达到 ±0.3 °C 的实验室精度。
用光测得的温度
鼓膜与下丘脑由同一条动脉供血,它的红外辐射几乎毫无延迟地反映核心温度,所以耳温计一秒钟就能给出数字。它出错是因为几何:如果没有拉直耳道,传感器对着冷的耳道壁,读数就会偏低半度;测量皮肤的额头非接触式仪器误差更大,还受风和汗水影响。
可以吞下去的体温计
带石英传感器的胶囊由 NASA 在 1980 年代发明,用来监测宇航员的过热,如今马拉松运动员、消防员和士兵在高温训练前会吞服它。它一两天内穿过肠道,其间一直向外传送核心温度,所以日变化和运动时的升温能完整看到,而不只是早晨的一个点。
05 · 书写规则
符号 · 空格 · 部位没有测量部位,数字就不完整
体温写作带小数点、小数点后一位数字,°C 前留一个空格;在医学记录中还要在旁边注明体温计放在哪里,因为阈值取决于此。
右侧第一行把数字与符号连在一起,第二行既没说刻度也没说部位,第三行则用空格把 °C 符号拆开了。开尔文自 1967 年起不写度的符号,家用体温计分辨不出百分之一度,而没有刻度的 98.6,欧洲读者会误当成致命的高热。
06 · 相邻单位
开尔文 · 华氏度 · 列氏度体温周围有开尔文——摄氏度正是通过它在 SI 中定义的;有华氏度——美国用它测体温,因此半数医学文献都以它书写;还有列氏度——直到十九世纪末,它都标在欧洲的家用体温计上。
SI 基本单位;相差一开尔文等于相差一摄氏度。
1724 年的刻度,其第二个定点恰好是人的体温。
冰点与沸点之间八十度;十九世纪用它测量澡堂和病人。
07 · 历史部分
档案 · 从验温器到斯坦福发热如何变成数字,数字又如何变凉
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曾祖父比我们暖半度
蓝线是普罗齐夫和帕森内特 2020 年研究中按出生十年划分的男性平均体温:每十年下降约 0.03 °C,十九世纪初出生者比当今高 0.59 °C。琥珀色虚线是正常值 37.0,红色标记沿线从曾祖父移动到曾孙。
作者把降温归因于人们较少患慢性感染、生活在温暖环境中、花在取暖上的能量更少,因此温德利希完全可能测得诚实——只是测的是另一批人群。
37 度究竟从何而来
温德利希用约二十二厘米长的体温计在腋下测量,每次夹十五到二十分钟,然后把记录汇总成平均值,既没有发表原始表格,也没有说明每个读数是几点测的。因此 37 °C 这个数无法根据他的数据重新计算:只知道结果,而波动范围、一天中的时间和患者构成都留在了莱比锡的诊所日志里。
1990 年代,菲利普·麦克沃雅克在费城的穆特博物馆找到一支温德利希的体温计并做了检验:与现代标准相比,该仪器读数偏高 1.4—2.2 °C。它是否就是诊所实际使用的工具不得而知,但这一发现本身表明,当时的体温计是互相比对校准的,而不是对照统一的标准,刻度误差完全可能大于 37.0 与 36.6 之间的差。
不过 2020 年的研究依靠的不是一支仪器,而是三个庞大的数据集——陆军老兵记录、1970 年代的全国调查,以及斯坦福诊所的五十万次测量——并且这一趋势在每个数据集内部(同一代的体温计)分别得到了确认。玻利维亚的齐曼内人中也发现了类似的降温,十六年观察中其平均体温下降了将近半度,所以仪器误差并不能解释全部:身体确实在变凉。

一滴酸改变果汁的颜色,盐给火焰染色,水被轻敲一下就结冰。下面是 Simetrium 的全部页面,按学科和字母顺序排列。
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